俗话说,眼睛里容不得沙子。其实准确地说,是眼角膜容不得沙子。角膜在眼球的最外层,位于虹膜(黑眼珠)的前方,中央厚度大约只有0.5mm,虽然很薄,但角膜内有丰富的神经末梢,非常敏感,所以异物刺激到它会感到疼痛和流泪。
除了这些肉眼可见的异物刺激,一些看不见的光线、射线也会损伤角膜,尤其是紫外线。紫外线照射到角膜,引起角膜上皮表层细胞死亡脱落,神经末梢暴露,这时我们便会感到疼痛、流泪等症状。比较常见的职业病——职业性急性电光性眼炎,就是这么来的。
一、电光性眼炎是什么?
电光性眼炎是眼部受紫外线照射所致的角膜结膜炎。
二、电光性眼炎的症状有哪些?
电光性眼炎通常发生在无眼部保护情况下暴露于紫外线后6-12小时,症状包括:
1.剧痛——焦虑不安、踱步或翻滚;
2.感觉眼中像有沙子;
3.无法睁眼;
4.强光下感觉很不舒服;
5.眼睛发红、流泪、眼睑肿胀;
6.面部发红、水肿。
三、哪些人会患电光性眼炎?
所有从事接触紫外线辐射的作业人员都可以发生。比较常见的有:
1.电焊作业人员。电焊作业会产生紫外线,电焊作业人员和电焊辅助作业是高发人群。与电焊工在同一环境工作的其他工种作业人员也会直接或间接的接触到紫外线照射,这一群作业人员容易忽视,可能由于疏于防护而受到更大的伤害。
2.高压电线作业人员。高压线路短路可以产生紫外线,其相关工作人员也容易罹患。
3.实验室或医疗机构作业人员。在实验室或医疗机构用紫外灯消毒,工作人员也可能因误闯入或误操作而受到紫外线辐射。
4.户外作业人员。需要长时间在冰川、雪地、沙漠、海面作业的职业人群,会因为太阳光的反射而接受到大量紫外线照射,常说的“雪盲”就是这种情况。
四、所有的电光性眼炎都是职业病吗?
当然不是,要满足以下三点才能诊断为职业性急性电光性眼炎:
1.紫外线照射的职业史;
2.上述电光性眼炎的临床表现;
3.排除其它原因引起的结膜角膜上皮的损害。
如果有职业史,也排除了其他原因,但症状没那么重,出现轻度眼部不适、结膜轻度充血、角膜上皮轻度水肿等症状,并且检查结果显示荧光素染色阴性,那么可以被列为观察对象,需观察24小时做进一步判断。
五、发生电光性眼炎如何处置?
1.脱离紫外线照射:戴墨镜,待在昏暗的室内。
2.镇痛的药物:有助于睡眠,帮助恢复。
3.润滑性抗生素软膏:缓解症状,预防感染。
随着角膜上皮逐渐修复,不适的症状会逐渐减轻, 1-3天完全恢复。但是需要注意的是:
不要揉眼睛!
不要揉眼睛!
不要揉眼睛!
揉眼睛不仅会加重角膜损伤,还会增加感染的风险。最重要的是,必要时及时就医。眼科医生通过肉眼检查和借助专业仪器检查,来了解角结膜的损伤情况,以此来判断病情程度。
六、如何预防电光性眼炎?
职业性暴露人群(电焊作业、高压电线作业或长时间户外作业人员):佩戴防护面罩或防护眼镜,避免紫外线照射。
潜在职业性暴露人群:应当使用防护装置。例如电焊车间的墙壁、天花板要涂以能吸收紫外线的涂层,在焊工操作时应当使用防护屏障,避免其他作业人员受照。