“阳过”或者“阳康”之后合并了病毒性心肌炎。这是真的吗?如何判断自己是否合并了病毒性心肌炎?什么情况下需要去医院?去医院又要做哪些检查?入院后如何治疗?我们一起来了解一下。

一、什么是病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎是指嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。

病毒性心肌炎可为流行发病，在病毒流行感染期约有5%的患者发生心肌炎。除心肌炎外部分病例还可伴有心包炎和心内膜炎。临床表现轻重不一，轻者预后大多良好，病死率不高。数周或数月后痊愈，少数重症爆发病例，因心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常在数小时或数天内死亡。很多病毒可引起心肌炎，主要是肠道和呼吸道病毒。

本病的发病机制尚不完全清楚，一般认为与病毒及其毒素早期经血液循环直接侵犯心肌细胞有关，病毒感染后的变态反应和自身免疫反应也与发病有关。在起病前数日或者1-3周多有上呼吸道或肠道等病毒感染的病状，常伴有发热、全身不适、咽痛、肌痛、腹痛、腹泻和皮疹等症状。轻者可无自觉症状，仅表现为心电图的异常。

发病人群主要以儿童和40岁以下中青年居多。本病为自限性疾病，目前尚无特异性治疗方法，治疗主要是减轻心脏负担，改善心肌代谢和心功能，促进心肌修复，大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。

二、哪些人群需要注意新冠感染后合并病毒性心肌炎

1. 儿童和40岁以下的中青年。

2. 有运动或健身习惯的人群。

3. 工作劳累，经常熬夜、加班的人。

4. 有心血管方面基础疾病的人群。

新冠感染合并病毒性心肌炎发病率很低，并且大多数都是轻症，一般情况下是不用去医院的，应尽早卧床休息，减轻心脏负荷。但是如果出现如下七个症状之一，就一定要及时到医院就诊检查，进行治疗。

1. 发热伴有胸痛，心肌炎一般是由于病毒感染引起的，心肌细胞有感染，甚至导致了细胞的坏死，这些都会导致身体发热症状，有时还会发生在心包膜上，从而伴随着心脏的跳动，摩擦而疼痛。

2. 胸闷、气短，呼吸急促，心肌细胞出现问题，导致心脏的泵血不足，就会出现胸闷、憋气、气短的情况。如果你觉得自己的呼吸吸引了你的注意力，你就得注意了，因为人正常呼吸你是不会在意的，只有达到30次以上，你才会明显感受到他的存在。

3. 心跳过快或者过慢，这里所说的心跳过快是指持续的心率增快，而不是紧张时心脏跳两下就好了，也不是一阵一阵的，而是基础心率变快了，你可以安静状态下数一下心率，如果在100次/分以上，或者比平时快了30次/分以上，你就要去医院。如果是正在发烧时的心率加快，那就是正常现象了，要等烧退了再测心率。因我们正常人心率在60-100次/分，发烧的时候体温每上升1摄氏度，心率就会增加10次/分左右。

4. 极度疲劳，就象身体被掏空了一样，四肢酸软无力，头昏乏力，站起来就头晕。

5. 血压下降，说明我们的心脏收缩力减弱了，也是一个危险信号。

6. 持续呕吐，心肌炎也有很多其他的表现，最常见的就是持续呕吐，如果出现每两小时就呕吐一次，那就必须要去医院了。

7. 出现少尿情况，等到了这个时候，就已经进入了快休克或已经休克的状态了，心脏无法将足够的血泵到我们的肾脏，导致肾脏没有能力排泄更多的水和身体废弃物。

三、新冠感染合并病毒性心肌炎相关的检查与诊断

1. 临床症状

轻者可完全没有症状或仅出现心电图改变，重者可出现精神萎靡、面色苍白、乏力、多汗、恶心、呕吐、上腹疼痛，甚至心源性休克及猝死。

2. 实验室检查

(1)、病原学检查，病原学检查可以用于判断心肌炎患者是否有病毒感染，以及所感染的病毒种类和严重程度。如果检出心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白等可以确诊。

(2)、血常规检查：新型冠状病毒感染患者诱发心肌炎时会出现白细胞轻度降低、淋巴细胞轻度升高表现;

(3)、C反应蛋白检查：可以反映体内炎症的情况，心肌炎患者C反应蛋白的浓度可升高;

(4)、心肌损伤标志物检测：可提示患者心肌损伤，检查项目包括血清肌钙蛋白I、血清肌钙蛋白T、血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)等。可能会出现一项或多项升高的情况。

3. 心电图检查

ST-T改变，常见T波倒置或低平，也可有ST段轻度移位;各种心律失常，以室性心律失常和房室传导阻滞多见。

4. 心脏超声检查

了解患者心脏的结构和功能，并且还能排除其他病变。

四、新冠感染合并病毒性心肌炎后的治疗

1. 病毒心肌炎就相当于"心脏感冒"了，它是一种自限性的疾病，应尽早卧床休息，只要休息好，绝大部分人是可以自愈的。

2. 对于大多数轻症的心肌炎患者没有特殊的治疗手段，也不需要特殊的治疗。

3. 轻症患者只需要补充营养和注意休息就够了，一般建议3-6个月之内不要做剧烈的运动，劳逸结合。绝大多数的患者也不会有明显的后遗症。

4. 对于爆发性心肌炎，虽然起病比较急，病情也比较重，但经过积极的抗病毒和对症治疗，大多数患者都能得到很好的恢复，后遗症发生的比例也是比较低的。