什么是牙酸蚀病？

职业性牙酸蚀病是较长时间接触各种酸雾或酸酐所引起的牙体硬组织脱钙缺损。其临床表现除前牙牙冠有不同程度缺损外，还有牙齿对冷、 热、酸、甜等刺激敏感，严重者，牙冠大部分缺损或仅留下残根。是生产和使用酸的工人的一种较常见口腔职业病。

 

牙酸蚀病的职业危害因素

在工作中长期接触的酸雾或酸酐是职业性牙酸蚀病的常见职业危害因素。盐酸、硫酸、硝酸等腐蚀性较强化学物是用途极广的重要化工原料之一，可广泛用于化肥、国防、冶金、化纤、化工、染料、制药等工业，特别是金属加工前的酸洗和蓄电池用硫酸充电，工人接触NO2和硝酸雾等酸雾较多。酸酐进入口腔，遇水就会形成酸。影响职业性牙酸蚀发病的因素有酸雾浓度、接触时间、酸的种类。其中酸的种类有很大关系。体外实试验发现在同等PH 值下，盐酸、硝酸的腐蚀作用近似，硫酸的作用较慢，枸橼酸的作用则比盐酸、硝酸要大两倍。国内调查接触硫酸、盐酸的工人酸蚀更为严重。此外，个人卫生习惯，如张口呼吸、不注意戴防护口罩、经常在公共场所吸烟以及咬合关系都有一定影响。

 

牙酸蚀病的症状

牙酸蚀病的症状与酸蚀后牙体缺损程度有关，主要病灶在没有唇颊覆盖、暴露在外的牙体硬组织的牙冠部分。左右两侧比较，酸蚀牙数、酸蚀程度以及牙体分布都基本相同，具有明显的对称性，损害为慢性过程。早期仅有牙本质过敏症状，牙齿对冷、热、甜、酸或探触等刺激都可能发生酸痛的感觉，当牙酸蚀进一步加重，涉及深层牙本质，有髓腔暴露或有牙髓病变时，可有自发性牙痛。酸蚀严重者大部分牙冠缺损或仅留下残根。

 

牙酸蚀的治疗

牙酸蚀病的治疗，首先是脱离酸性环境。对于职业因素引起的牙酸蚀病，应改进生产的设备，防止空气酸度或者是酸酐浓度过高。

对于牙齿敏感者，可给予含氟或防酸脱敏牙膏刷牙或含氟水漱口，必要时可用药物进行脱敏治疗。对于有牙冠缺损者可根据牙体组织缺损部位、程度、咬合关系等给予相应的修复。一度牙酸蚀病是否要作牙体修复，可视具体情况决定。二度牙酸蚀病应尽早作牙体修复。三度牙酸蚀病可在牙髓病及其并发症治疗后再进行牙体修复。对于长期接触酸酐、酸雾的观察对象，应每半年复查一次，不需作特殊处理。

牙酸蚀病的预防

单纯的治疗并不能从根本上解决牙酸蚀症，只要病因持续存在，伤害就会持续存在。因此，预防牙酸蚀症要从病因入手，尽可能把酸的伤害降到最低。

首先要改善劳动条件，加强生产现场密闭通风，减低空气中酸雾浓度。其次，加强个体防护，工作时坚持戴防酸口罩，下班时漱口。经常使用含氟牙膏或防酸牙膏有一定防护作用。最后，定期作口腔保健检查，发现问题及时治疗。

 

生活中的牙酸蚀病

除了职业因素外，频繁、大量的消费碳酸饮料和甜食也导致了牙酸蚀病的发生。近年来，饮食不当引起的牙酸蚀病病例也在大幅攀升，治疗与职业性牙酸蚀病相似，预防方面则要从饮食入手，须做到以下几点：

1、避免碳酸饮料

　　喝太多苏打饮料也可能造成蛀牙，因为含有酸性成分，就算是无糖的碳酸饮料也一样，都含有柠檬酸和磷酸，会酸蚀牙齿。

2、少吃柑橘类水果
　　通常含维生素C的柑橘类水果，营养是对身体有好处，但对牙齿例外。其中，柠檬和葡萄柚等由于偏酸，若常吃则易于侵蚀牙齿珐琅质，食用后可适时漱口或清洁刷牙。

3、少吃甜点
　　甜点或饼干中的精制淀粉在口腔中会快速转变成糖份，提供细菌氧份而大量孳生，另外，饼干嚼食后会呈现黏糊状，堆积卡在臼齿和牙槽，建议吃完后使用牙线清洁，避免影响牙齿健康。

4、做好口腔护理
　　保护牙齿，不光要注意控制好饮食，另外个人的口腔卫生工作也要做好，这样才可以减少牙齿发病的几率。

为了家人和自己的健康考虑，要注意增强防护，预防牙酸蚀病的产生。