什么是先天性心脏病?

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。

先天性心脏病简称为先心病，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病通常可分为发绀型或者非发绀型。

 

PART.01 为什么要进行新生儿先天性心脏病筛查?

先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病的筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果、降低死亡率，还能避免和减少先心并发症及其所导致的经济负担。

01  如何进行新生儿先天性心脏病筛查?

新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新生儿早期进行。采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，包括：心脏听诊和经皮血氧饱和度检测。这两项技术对新生儿无伤害，筛查结果分为阴性和阳性两种。

02  新生儿先天性心脏病筛查结果怎么看?

筛查结果为阳性者，应当及时转至有条件的医疗机构接受超声心动图检查，检查为阴性者，可以基本排除先天性心脏病;若超声心动图明确诊断为先天性心脏病的患儿，应当及时接受进一步的评估和转诊。

筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但是，由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，可能出现假阴性的情况(即患有先心但筛查阴性)，因此建议所有筛查结果阴性者，在出生后42天转有条件医疗机构进行复查。

 

PART.02  哪些孩子有先天性心脏病风险?

(一) 孕妈妈是否合并有宫内感染、代谢性疾病如妊娠期糖尿病等情况

(二) 孩子出生时是否为早产儿、小于胎龄儿。早产儿或小于胎龄儿先天性心脏病的发病率是足月儿的3.8倍

(三)新生出生后皮肤是否持续地发紫。

(四)孩子是否有反复出现神志不清的情况。

(五)孩子发育是否比同龄儿童明显迟缓，体重增加慢，体形消瘦，易出汗，若排除营养缺乏或佝偻病后，就极有可能是先天性心脏病引起的心功能不全。

 

拒绝新生儿先天性心脏病筛查所致的后果

可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，降低治疗效果，甚至危及患儿生命。

 

本文科学性由武汉市蔡甸区妇幼保健院审核