包皮环切术是泌尿外科的一种常见小手术，目前我院引进最先进的包皮微创技术（一次性包皮吻合器法），手术时间仅需5-10分钟，不住院、不输液！只需门诊手术。手术虽然很简单，但术后的护理也很重要，应该注意下面几项(请家长及患者仔细阅读，重点看看红色黑体字及划线部分1、3、4、9）：

1、术后切口出血问题：

在术后24小时最为常见。如果出血量不大，例如出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，常可自行止血。如发生切口出血不止，鲜血不断从纱布滴出，或者患者阴茎包皮出现了血肿，就要立即到医院诊治。

2、术后切口裂开问题：

包皮环切术后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开，或者再出血;术后1-2月内禁忌性生活，防止切口裂开或出血。但是伤口会因个人情况不同，伤口愈合的时间也会不同。

3、术后包皮水肿问题：

包皮环切术后基本上都会出现轻度的水肿，属正常手术后反应，一般需要加压包扎2-3天以减轻术后水肿。一般患者手术后2-4周，包皮水肿会逐渐消退。但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长，这是由于手术切断了皮下的淋巴管导致水肿液回流不畅所致，经过一段时间的恢复，一般均可自行恢复;水肿比较严重者，可以口服迈之灵片，外用喜辽妥软膏。若半年后出现硬结或者水肿机化，严重影响外观则需要手术处理。

4、术后排尿问题：

术后由于加压包扎的原因可能会影响排尿，排尿后陆续有少量尿液从尿道口溢出，建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或棉签擦干，注意保持纱布清洁干燥。如果纱布被尿液浸湿，可暂时用吹风机将其吹干，注意不要过热而导致阴茎头的热损伤。尽可能鼓励患儿自行排尿，如果出现排尿非常困难，可以在手术后2小时后将自粘式绷带拆除松解几圈，待排尿通畅后再轻轻缠绕，小便完全不能排出则需要来医院处理。

5、术后饮食及休息问题：

包皮环切术后忌酒，不吃辛辣刺激性食物;术后避免长时间站立、久坐或者走路，建议最好平卧休息3-5天。否则会导致包皮水肿加重，局部血运不畅，影响伤口愈合。

6、术后洗澡及衣着问题：

包皮环切术后2-3天，纱布拆了以后，可以“淋浴”，但是，手术区域不要使用沐浴露，洗完后，碘伏消毒患处，吹风机吹干，保持伤口干燥;可以穿宽松的内裤，减少对阴茎头的摩擦。

7、术后疼痛问题：

包皮环切术后麻醉药效过后会出现局部伤口疼痛，一般轻度疼痛24小时会逐步缓解，疼痛不能耐受的情况下，可以用“双氯芬酸钠栓”(也就是小儿退热栓)塞肛止痛处理，不配合塞栓的患儿，也可以买口服布洛芬溶液止痛处理。

8、术后拆除缝线（钛钉）问题：

包皮环切术后钛钉或者缝线一般不用拆除，约2-3周左右会自动脱落。若3周后缝线或者钛钉仍然没有完全脱落，需要来医院拆除。

9、术后护理与感染问题：

术后第2天来医院复诊，由医生拆除纱布，再根据医嘱，每天用生理盐水(0.9%氯化钠注射液)泡洗阴茎龟头区域，每次小便完后立即泡洗，每次3-5分钟，患处擦干后用0.5%碘伏消毒处理，防止感染。

术后一般不需要输液治疗，口服抗生素（阿莫西林或者头孢类）治疗1周即可。特别严重的包茎患儿可以酌情输液治疗。部分儿童包茎术后粘膜分离破损，会有黄白色炎性分泌物渗出，甚至龟头局部会出现水泡，（这不是感染，不必过于紧张），每天用生理盐水洗去分泌物，再局部涂抹“湿润烧伤膏”或者“外用皮肤生长因子”。保持伤口的清洁干燥是促进伤口愈合的关键所在！

10、术后3周，必须来医院面诊一次！检查术后是否有脱钉不全、包皮龟头二次粘连及伤口愈合情况，以便及时处理。

 

本文科学性由武汉市蔡甸区中医医院审核