摘要:导致肺炎的原因有很多，需实检测确认，避免自行滥用抗生素。

近来，越来越多的地区已进入高温天气，夏日炎炎，大家每天在“烧烤模式”和“冰箱模式”之间游走，空调已成为大家的“夏日救星”。然而，近期医院接收了不少人因吹空调后出现了发烧、咳嗽、胸痛、肌肉酸痛等一系列症状，及时就医后明确了“罪魁祸首”——嗜肺军团菌。

这种菌引起的军团菌肺炎，虽然不如普通感冒常见，但一旦中招，后果可能非常严重，甚至危及生命!今天，就让我们一起来揪出这个引起“空调相关肺炎”背后的隐形杀手，教您科学防范，安心度夏。

 

一、什么是军团菌?

1.军团菌的由来

1976年，美国费城一场退伍军人大会暴发不明肺炎，导致34人死亡，最终发现元凶是一种细菌，由于发病者多为退伍军人，因此，将引起该病的细菌命名为“军团菌”，将该病称为“军团菌病”。

军团菌是一种广泛存在于自然水源(如湖泊、河流)中的细菌，但在人工水系统中更容易繁殖，如空调(尤其是中央空调的冷却塔、水管系统)、热水器、淋浴喷头等。军团菌属包括多种细菌，其中最著名的“杰出代表”是一种会引起严重非典型肺炎的嗜肺军团菌。

2.感染途径

吸入含菌的气溶胶，常见于空调系统和冷却塔中，如被污染空调出风口喷出的水雾或尘埃。

3.引起主要疾病

军团菌肺炎(一种严重呼吸道感染的非典型肺炎)或庞蒂亚克热(轻型流感样疾病)。

 

二、如何判断疑似军团菌感染

1.有高危环境暴露史：如长期未清洁的空调、中央空调系统、温泉、公共喷泉等。

2.出现疑似症状：

军团菌肺炎：高烧、咳嗽、呼吸困难、胸痛、头痛、腹泻等(易被误诊为普通肺炎)。

庞蒂亚克热：发热、肌肉酸痛，通常自愈。

3.高危人群：老年人、儿童、孕妇、基础病患者(如糖尿病、慢性肺病)、吸烟者、免疫力低下者(肿瘤、器官移植、艾滋患者)。

 

三、军团菌检测方法有哪些?

军团菌的检测方法很多，常见军团菌检测技术包括分离培养、尿抗原检测、血清抗体检测、核酸检测(PCR)以及宏基因组测序(mNGS)技术等。

1.样本选择

a.环境检测(空调或水源)：由专业人员采集空调冷凝水、冷却塔水或管道样本。

b.临床检测：痰液、血液、尿液等。

2.检测方法

a.分离培养：确诊依据(金标准)，需结合特殊培养基，一般实验室不具备，且耗时长。

b.抗原、抗体检测：如尿抗原检测(嗜肺军团菌血清1型敏感性高);血清抗体检测：适用于早期及回顾性诊断。

c.核酸检测(PCR)：快速检测细菌DNA，灵敏度高，适用于早期诊断。

d.宏基因组测序(mNGS)：适用于病情严重或为避免病情进一步加重，而常规检查不能快速明确嗜肺军团菌感染时，可使临床医生快速全面做出诊断，及时治疗，但价格昂贵。

 

四、如何预防军团菌感染?

1.定期清洁空调：尤其是滤网、冷凝水盘(可用含氯消毒剂或专用清洁剂)。

2.保持通风：避免密闭空间长时间使用空调。

3.控制水温：中央空调冷却塔水温建议保持在60℃以上或20℃以下。

4.免疫力低下者注意：避免直接暴露于空调出风口。

 

五、怀疑感染肺炎军团怎么办?

1.及时就医：告知医生可能的暴露史(如空调使用情况)。

2.明确诊断：通过尿抗原、血清抗体、核酸等检测方法确认。

3.治疗：目前可用于治疗军团菌感染的常用药物包括喹诺酮类(首选莫西沙星)、大环内酯类(如阿奇霉素)、多西环素，另外替加环素、复方新诺明及利福平也被证实对军团菌感染有效，越早期治疗效果好。

 

六、常见误区

❌1.“空调吹的风本身含军团菌”

不是的，军团菌通过气溶胶传播，需有污染的水源为媒介(如空调冷凝水，不会通过人际传播或饮用污染水直接感染)。

❌2. “家用空调风险很高”

家用分体式空调风险较低，中央空调或长期未清洁空调更高危。

❌ 3.“所有肺炎都是军团菌引起”

导致肺炎的原因有很多，需实检测确认，避免自行滥用抗生素。

 

通过科学检测和预防，可以大幅降低军团菌感染风险。如果出现不明原因肺炎或使用空调后不适，不可掉以轻心，建议及时排查环境及人体感染可能性。

 

本文科学性由武汉市第三医院审核