最近被基孔肯雅热刷屏，令人望“蚊”色变。感染患者不仅会突发高烧，还可能关节剧痛持续数月甚至数年，因此也被称为“蚊子咬出来的关节炎”。

今天，我们就来全面解析这种疾病，教你科学防治，避免中招。

一、基孔肯雅热的典型症状

基孔肯雅热(CHIK)是由基孔肯雅病毒(CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。基孔肯雅热的潜伏期为1~12天，常为3~7天。其典型症状包括：

发热

急性起病，发热以中低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。

关节痛

尤其手腕、手指、脚踝疼痛，为基孔肯雅热的显著特征。可为首发症状，可能持续数周甚至数月，个别患者遗留关节功能损害。

皮疹

多数患者在发病后2～5天出现皮疹。常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹。

其他

可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等非特异性症状。

※儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面部的斑片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。

※新生儿感染多在出生后3～7日内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和水肿。

 

二、万一“中招”，科学合理用药

治疗原则：没有特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。

01 基础护理：补水+休息

☆积极预防脱水，多饮水或口服补液盐，若呕吐严重，可考虑静脉补液。

☆保证充足休息，避免劳累。

02 退热：物理降温是首选

✔ 以温水擦拭、降低周围环境等物理方法为主。

✔ 高热不退者，推荐使用对乙酰氨基酚。

☞ 对乙酰氨基酚怎么吃？

成人每次0.5g，每隔4-6小时服用一次，24小时内不超过2g;儿童需遵医嘱，按照年龄或体重，参照药品说明书给予正确剂量。

✘ 避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药，可能增加出血风险。儿童使用阿司匹林有引发瑞氏综合征风险，更应避免使用。

03 镇痛：选药有讲究

▷急性期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚(既退烧又止痛)。使用原则：最低有效剂量+最短必要疗程，避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证患者。

▷急性期后关节仍疼痛者，可使用局部外用贴剂，也可考虑红外线等物理治疗。

04 止痒：“请你不要到处抠抠”

●避免抓挠，防止感染。

●瘙痒明显者，可予抗组胺药物(如西替利嗪)口服或炉甘石洗剂外用。

 

三、莫恐慌，科学预防更重要

“驱蚊法宝”要用好（药物防蚊）

☑ 选择含避蚊胺(DEET)、驱蚊酯(IR3535)、派卡瑞丁(Picaridin)或柠檬桉叶油等有效成分的驱蚊剂。仔细阅读标签说明，优先查看产品标注的成分浓度和适用年龄(注意婴幼儿、妊娠哺乳期妇女等特殊人群)，根据实际需求选择。

☑ 家中常备风油精和清凉油等药品，都具有提神醒脑、驱蚊止痒的功效，是夏日人们居家旅行常备的药物。但两者都含有樟脑和薄荷脑，其中樟脑会表现出对卵巢、睾丸、神经、肝脏、心脏的毒性;薄荷脑可引起中枢神经系统、呼吸系统、消化系统等不良反应，准妈妈及婴幼儿使用需要格外谨慎。

☑ 中药驱蚊香囊具有天然、温和、安全、有效的特点，可咨询中医师和中药师，为特殊人群制定个体化方案。

“保护屏障”很关键（物理防蚊）

※ 穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露，避免清晨和傍晚(伊蚊叮咬高峰期)在草丛、积水区、沟渠等地停留。

※ 在家安装纱窗、纱门，睡觉使用蚊帐。

“周围隐患”勤消除（环境防蚊）

◆ 使用蚊香、防蚊液、电蚊拍杀灭飞蚊。

◆ 定期清扫桶、盆等储水容器。

◆ 清理积水：勤清空花盆底部托盘、空调托盘、饮水机托盘等蚊子滋生地的积水。

温馨提示

① 明确诊断最重要

如出现发热、关节剧痛、皮疹(“热、痛、痒”三件套)症状，尤其近期有过疫情发生地区旅居史的人员，别犹豫，及时就医并主动报告旅居史和蚊虫叮咬史。

② 请在医生/药师指导下安全合理用药。

 

来源：湖北省妇幼保健院