每当眼皮一颤，你的脑瓜子里是否瞬间闪现那句老话—左眼跳财，右眼跳灾。还有冲浪达人直接掏出手机“一键问吉凶”。生活中大家都会经历几次转瞬即逝的眼皮跳，偶尔跳跳不需要过度担心，但如果一直跳必须得提高警惕，可能是某些疾病的征兆，尤其是眼睑痉挛和面肌痉挛。

一、眼睑痉挛是啥？

“眼皮跳”在医学上有个专业名字，叫“眼睑痉挛”。咱们眼眶周围有一堆叫“眼轮匝肌”的小肌肉，它们的工作就是控制睁眼闭眼。要是这些肌肉突然“加班”，过度收缩，那眼皮就开始不听话地跳啦。

眼皮“蹦迪”，少则一只，多则“双眼皮共舞”;时间上，短则几分钟，长则能持续好几天。这是为啥呢?一般是因为用眼太狠、疲劳暴击、精神紧张或者压力山大。年轻人尤其容易中招，毕竟熬夜刷剧、996打工、期末赶论文，谁还没经历过呢?

但别不当回事，如果眼皮跳超过一周，眼皮直接“罢工”闭合、睁眼都费劲，牵连面部肌肉抽动伴随眼睛发红、酸涩、流泪。

一旦出现了如上情况，一定要及时就医，当心可能是眼部出现了炎症，或者是神经系统“掉链子”(比如面神经、三叉神经受损)等。

要是眼皮跳不停脸上一抽一抽，还可能是面肌痉挛这种病的表现!

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛，是一种常见的面部神经疾病，主要表现为一侧面部肌肉的阵发性、不自主的抽搐。它是由面神经受到异常刺激，导致神经传导出现紊乱，从而引发面部肌肉的异常收缩。

面肌痉挛一般先从眼睛周围的眼轮匝肌开始，表现为眼皮频繁跳动。随着病情的发展，抽搐可能会逐渐蔓延至面部其他肌肉，如嘴角、颊部等。这种抽搐的症状可能在情绪激动、说话、进食等面部肌肉活跃的时刻加重，而在安静休息时减轻。例如，有些患者在紧张时，抽搐会更加剧烈，甚至影响到日常的社交和生活。

为何会出现面肌痉挛？

血管压迫：多数面肌痉挛的病因是面神经在出脑干处受到血管的异常压迫。随着年龄增长，人体的血管会发生硬化、迂曲等变化，当这些异常的血管与面神经密切接触时，就会对面神经造成压迫，导致神经纤维之间的绝缘层受损，出现短路现象，进而引发面肌痉挛。

面部损伤：面部受到外伤，如车祸伤、撞击伤等，可能会损伤面神经。这种损伤可能直接导致神经纤维的断裂、挤压或扭曲，从而影响神经的正常传导功能，引发面肌痉挛。

肿瘤压迫：脑桥小脑角区的肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等，会逐渐压迫面神经。随着肿瘤的生长，对神经的压迫加重，导致面肌痉挛的发生。

炎症刺激：面神经炎、中耳炎等炎症病变，会对面神经产生刺激。炎症反应引起神经的水肿、粘连等，干扰神经的传导，使肌肉面部出现抽搐。

面肌痉挛有什么特殊的表现？

眼皮跳：这是面肌痉挛最常见的早期表现。通常从一侧眼皮偶尔轻微跳动开始，随着时间推移，跳动的频率逐渐增加，严重时眼皮会频繁抽动，甚至影响到视力，患者难以正常睁眼。

面部肌肉抽搐扩散：随着时间的推移，抽搐可能会扩展到面部其他区域，如嘴角、颊部等。抽搐的程度可轻可重，轻者可能只是轻微的肌肉颤动，重者则可能导致面部肌肉强烈的痉挛，甚至引起面部疼痛。

情绪和动作诱发加重：情绪激动、说话、进食等需要面部肌肉参与的动作，往往会诱发或加重面肌痉挛的发作。这是因为这些动作会使面神经的兴奋性增高，从而加剧神经的异常放电，导致肌肉抽搐加重。

哪些人容易患面肌痉挛？

中老年人：面肌痉挛的发病年龄多集中在中老年人，尤其是50岁以上的群体。这是因为随着年龄的增长，人体的血管逐渐出现老化、硬化等变化，血管更容易与面神经发生压迫，导致面肌痉挛的发生。

高血压、糖尿病患者：高血压患者，血压的长期升高会使血管壁受到损伤，血管的弹性降低，容易导致血管的迂曲、变形，从而增加血管压迫面神经的风险。糖尿病患者，长期的高血糖状态会引起微血管病变，影响神经的血液供应，使神经更容易受到损伤，也容易引发面肌痉挛。

长期熬夜、压力大的人群：长期熬夜会使身体处于疲劳状态，身体的免疫力下降，神经系统的稳定性也会受到影响。同时，长期的精神压力大，会使神经处于高度紧张状态，容易导致神经功能紊乱，从而增加面肌痉挛的发病几率。

面肌痉挛有什么危害？

影响面部表情和外观：面肌痉挛会导致面部肌肉频繁抽搐，使面部表情变得不自然、不对称。这会给患者带来很大的心理负担，影响患者的自信心，导致他们在社交场合中感到尴尬和自卑，甚至出现社交恐惧。

引发眼部问题：频繁的眼皮跳动可能会导致眼睛疲劳、干涩，甚至引发结膜炎等眼部疾病。严重时，由于眼皮无法正常闭合，还可能导致角膜暴露，引起角膜炎，影响视力。

影响日常生活和工作：面肌痉挛的发作会干扰患者的日常生活，如进食、说话等。在工作场合中，面部的抽搐可能会让患者无法集中精力，影响工作效率和质量，甚至可能导致一些职业上的困难。

长期肌肉抽动导致肌肉萎缩：长期的面肌痉挛，会使面部肌肉一直处于过度运动的状态，肌肉纤维可能会出现劳损、萎缩，导致面部肌肉的形态和功能发生改变，进一步加重面部的不对称和表情异常。

面肌痉挛如何治疗？

目前治疗面肌痉挛有三种办法：

首先是药物治疗。

要是面肌痉挛刚开始，症状比较轻微，可尝试在医生的指导下用药。口服药物是面肌痉挛的初始治疗选择之一，主要用于症状较轻的患者。常用的口服药物包括：卡马西平(Carbamazepine)：是一种抗癫痫药物，通过阻断神经细胞的钠通道，减少神经冲动的传导，从而减轻面肌痉挛。但长期使用可能会引起一些副作用，如头晕、嗜睡、恶心、皮疹等。氯硝西泮(Clonazepam)：属于苯二氮䓬类药物，具有抗惊厥和镇静作用，可调节神经递质的释放，缓解肌肉痉挛。巴氯芬(Baclofen)：是一种γ-氨基丁酸(GABA)类似物，通过激活GABA受体，抑制神经元的兴奋性，减少肌肉痉挛。但是这些药物的使用可能出现的副作用有嗜睡、头晕、恶心、乏力、皮疹等。

第二种是肉毒素注射治疗。

这个方法就像是给肌肉“打针”，让它放松一下。它主要适用于那些症状不重的患者，或者那些不想手术、对手术有顾虑、手术没成功或者做完手术又复发的人。一般来说，90%以上的患者打第一次针后都有不错的效果。不过，这种效果不是永久的，就像给花浇水，1到8个月内花儿还能精神精神的，但大多数情况下，3到4个月后就得再浇水了。而且，打的次数多了，肌肉可能会产生抗药性，效果就没那么好了。

最后是手术治疗。

多数面肌痉挛的病根儿其实在脑袋里，是血管“欺负”了面神经。所以，微血管减压手术(MVD)就像是去“调解”它们之间的矛盾，把血管和神经分开，这样就能根治面肌痉挛了。

关于面肌痉挛你可能还有这些疑问？

面肌痉挛是面瘫吗?

面肌痉挛和面瘫是两种不同的面部神经疾病。面瘫，即面神经麻痹，主要表现为面部肌肉的松弛、瘫痪，患者往往会出现口角歪斜、额纹消失、不能闭眼等典型症状。这是由于面神经的损伤导致神经传导功能完全丧失，面部肌肉失去神经支配而瘫痪。而面肌痉挛则是面部肌肉的不自主抽搐，并非肌肉的瘫痪。患者的面部肌肉在抽搐时仍有活力，但在正常状态下，也可能存在一些轻微的面部表情不对称的情况。

眼皮跳都是面肌痉挛吗?

不一定!用眼过度、精神压力过大、缺乏睡眠、缺乏营养都可能造成面肌痉挛。重要的是要重视症状，如果眼皮跳的次数过于频繁且有其他不适，需要及时就医。

 

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本文科学性由武汉协和医院审核