夏季高温来袭，随之而来的还有热辣的阳光、分泌旺盛的皮脂腺和小荷才露尖尖角的痘痘。痘痘的学名又叫痤疮，只是被俗称为青春痘、粉刺、暗疮等。痘痘，是怎么来的?又该怎样快速祛除?

痤疮的分型和分类

痤疮在中医文献有较多的认识，相继出现许多病名。隋唐以前，称之为“面疱”、“皶疱”、“面皶疱”、“面生皶疱”等;明清以后分为“粉疵”、“酒刺”、“谷嘴疮”、“粉刺”等;现代俗称“暗疮”、“青春粒”等。

痤疮的分型

▶粉刺：白头粉刺、黑头粉刺

▶炎症性丘疹

▶脓疱、结节

▶囊肿

▶聚合性痤疮

▶痤疮后萎缩性瘢痕

痤疮严重程度分级

轻度(Ⅰ级)：仅有粉刺

中度(Ⅱ级)：有粉刺及炎症性丘疹

中度(Ⅲ级)：粉刺、炎症性丘疹、脓疱

重度(Ⅳ级)：除上述外，还有结节、囊肿、聚合性损害或溃疡

长痘痘的几大原因

内分泌因素

雄性激素调控皮脂腺的发育和皮脂的分泌，从而影响痤疮的发生或严重程度。因此，痤疮有青春期发病、青春后期减轻、月经前加重，等特征。

毛囊皮脂腺因素

毛囊皮脂腺导管口径变小、狭窄、阻塞，影响皮脂的正常排出，形成粉刺。

微生物感染

痤疮丙酸杆菌、细菌，感染，引起炎症，出现丘疹、脓疱、结节、囊肿。

遗传、饮食、精神因素等

遗传因素，可以影响痤疮的类型、皮损分布、病程长短;

饮食因素，脂肪、糖类、可可等可增加皮脂的产生;刺激性食品如辣椒、烈性酒、油炸食品可加重皮损。

精神因素，过度劳累、情绪紧张，可使病情加重。

中医认识

青年男女多见，平素体质多属于血热偏盛，加上嗜好辛热食品，或者面部皮肤过度粉饰，使之玄府不畅，毒热郁结肤表而成;部分女性患者为冲任不调，致使经前皮损明显加重;其他还有精神紧张、劳累、抑郁等因素，使得气血郁滞，痰湿瘀结，加重皮损。

痤疮的主要治疗方法

根据痤疮不同严重程度，制定相应的治疗方案：

轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺

中药汤剂口服：以清泄肺胃为法;

中医特色疗法：中药湿敷、中药面膜(清热利湿，调节皮脂分泌)、耳穴、面部刮痧、背部经络拔罐、刮痧(清热利湿、舒经通络);

其它外治法：水氧治疗仪、面部粉刺剔除、或外用阿达帕林、化学剥脱术(刷酸治疗)。

中度（Ⅱ级）：有粉刺及炎症性丘疹

中药汤剂口服：以清利湿热，解毒散结为法;

自制药：茵陈消痤胶囊、清血解毒合剂;

中医特色疗法：面部针刺(解毒活血)、中药湿敷、中药面膜(清热解毒，调节皮脂分泌，促进修复，预防色沉)、耳尖或大椎放血(活血解毒)、耳穴疗法、埋线疗法;

其它疗法：外用阿达帕林、龙珠软膏;水氧治疗仪、光电治疗、化学剥脱术(刷酸治疗)。

中度（Ⅲ级）：粉刺、炎症性丘疹、脓疱

中药汤剂口服：以清热解毒，活血散结为法;

自制药：茵陈消痤胶囊;

中医特色疗法：面部针刺(解毒活血散结)、中药湿敷、中药面膜(清热活血，促进修复，减轻色沉)、火针、耳尖放血、大椎刺络拔罐(活血解毒)、埋线疗法;

其它疗法：口服抗生素;外用阿达帕林、龙珠软膏;光电治疗。

重度（Ⅳ级）：除上述外，还有结节、囊肿、聚合性损害或溃疡

中药汤剂口服：以解毒活血散瘀为法;

中医特色疗法：火针、面部针刺(解毒活血散结)、耳尖放血、大椎刺络拔罐(活血解毒)、中药湿敷、中药面膜(清热解毒活血，促进修复，减轻色沉);

其它疗法：口服抗生素、异维A酸;囊肿切排引流，光电治疗。

痤疮后期色沉及瘢痕

中药汤剂口服：以活血化瘀为法;

中医特色疗法：中药湿敷、中药面膜(活血通络，减轻色沉)、面部刮痧、耳穴、背部经络拔罐、刮痧、埋线疗法;

其它疗法：光电治疗、皮损内注射(增生性瘢痕)。

中医治疗痤疮的亮点

治疗方案灵活，方式多样：根据痤疮不同严重程度，采用不同的治疗方案。

根据皮损特点辨证：本病的基本皮损有粉刺、结节、脓疱、囊肿等。其中粉刺又有黑白之分，黑头粉刺为湿重于热，白头粉刺为热重于湿，故而前者郁于肤腠，缠绵难除;后者易于化脓成毒，脓去而愈;结节通常是血郁肤腠，致使气滞结块;囊肿则是痰湿血瘀互结。

根据皮损部辨证：按照经络学说：皮损发生在前额与胃有关;在口周与脾有关;在面颊两侧与肝胆有关;发生在胸前与任脉有关;发生在背后与督脉有关。

根据病人体质辨证：本病患者以两种体质为多：湿热体质，特点为喜食甘肥厚味，面部皮肤油腻，皮损以脓疱结节为多，其次是燥热体质，形体偏于干瘦，肤色偏红，皮损以丘疹粉刺居多。

注重兼症：本病的发生多与肠胃功能与生殖有关，临证要注意大便与月经的辨别;前者表明肺热移于大肠，或者胃热偏盛，灼伤阴液，则大肠失运故见便秘。女性患者多有月经不调，痛经，乳胀等。辨证之中除了注重“热”与“瘀”之外，还应重视一个“郁”。一般情况，月经不调兼有乳胀治从肝;兼有腹痛治从肾或者冲任入手。

易长痘的皮肤应该如何保养

1、注意调整消化功能，多吃蔬菜和当季水果，控制摄入甜食、新鲜乳制品、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及烈性酒。

2、选择合适的面部清洁剂和化妆品，常用温水洗涤和湿敷面部，避免用手挤压皮损。

3、保持良好的作息规律，和积极健康的心理状态。

 

本文科学性由武汉市中医医院审核