随着人口老龄化的加剧，和人们生活习惯的变化，糖尿病、高血压病、慢性肾功能不全等全身慢性疾病的发病率逐渐升高，随之而来的相关眼底疾病也不断增多，与年龄相关性慢性眼底疾病亦然增多。临床常见的病种主要有年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、眼底出血、糖尿病性视网膜病变、眼底新生血管等等。这些疾病，可以通过玻璃体腔药物注射术进行治疗，也就是老百姓说的”给眼睛打针”，这种治疗方法的治疗效果确切。

“给眼睛打针”打的就是抗血管内皮生长因子(VEGF)药物，即抗VEGF药物。VEGF是一种高度特异性的促血管内皮细胞生长因子，特异性地作用于血管内皮细胞，具有促进血管内皮细胞增殖、分化、迁移，诱导新生血管形成，增加微血管通透性，维持血管内壁完整性等多种功能。

然而，在组织慢性缺氧环境下，VEGF的过度表达，则会促使血管内皮细胞增生，促进新生毛细血管形成，形成不健康的新生血管，并促进细胞外基质变性，使血管通透性增加，产生血管渗漏。血管内皮细胞生长因子VEGF，是视网膜黄斑水肿、黄斑出血的主要原因。抗VEGF治疗就是用特异性作用于VEGF的药物，抑制VEGF的活性，减少眼底新生血管的形成，降低新生血管的渗漏，从而达到治疗黄斑水肿、促进黄斑出血吸收的目的。具体来讲，抗VEGF治疗适用于以下疾病：1.各种原因引起的黄斑水肿，主要有糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿、慢性肾功能不全所致的黄斑水肿、慢性葡萄膜炎所致的黄斑水肿、白内障术后的黄斑水肿等。2.各种原因导致的脉络膜新生血管，主要见于老年性黄斑变性、高度近视性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等。3.视网膜新生血管，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等引起的视网膜新生血管生成，或视网膜微血管病变、虹膜新生血管、新生血管性青光眼等。

玻璃体腔注射抗VEFG药物治疗，需要注射多少次呢?

一般来说，玻璃体腔注射一针抗VEGF药物，即可获得显著的治疗效果，在注射后1—2周通过光学相干断层扫描即OCT检查,可显示黄斑水肿明显消退，眼底出血明显吸收，新生血管明显变少，患眼视力显著提高。但是，这种疗效通常不能维持太久，需要反复多次注射，一般每月注射一次，连续注射3次，以后根据OCT检查的情况，如有病变反复时，就再注射，称为3+prn疗法。玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗是一种安全无痛的治疗方式，出现并发症的概率极低。

玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的优点有：

1.药物作用的针对性强;

2.药物在眼球内容易达到治疗所需的浓度;

3.药物在眼球内直接作用于病变部位，起效快;

4.局部用药可降低药物的全身性副作用。以下是两个视网膜黄斑水肿病例在进行玻璃体腔注射抗VEGF药物前后的OCT扫描检查图像对比，显示打药治疗后黄斑水肿明显消退，视网膜厚度恢复正常。

 

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