40多岁的吴女士平时喜欢穿尖头皮鞋，最近足踇趾甲旁又红又肿，还有分泌物，走路疼痛难忍。到医院就诊后，发现是甲沟炎，经过规范手术治疗后，吴女士又恢复了正常生活。

尖头皮鞋通常鞋头较窄，会对脚趾造成挤压和摩擦。脚趾在鞋内被迫处于弯曲和受挤压的状态，趾甲的生长方向会受到影响，容易向甲沟的软组织内生长，形成嵌甲。一旦趾甲嵌入软组织，就会破坏甲沟周围的皮肤屏障，使细菌更容易侵入，从而引发甲沟炎。而且，长时间穿着尖头皮鞋，脚部血液循环不畅，会降低脚部的抵抗力，也增加了感染的风险。

甲沟炎的症状

- 初期：指甲的一侧会出现轻度疼痛和红肿，按压时疼痛可能会加剧，此时症状相对较轻。

- 中期：红肿和疼痛逐渐加重，可能会出现化脓现象，在甲沟处可见到黄白色脓液，指甲与甲床之间可能会出现分离。

- 后期：若不及时治疗，感染可能会向深层蔓延，形成指头炎，出现疼痛加剧、发热等全身症状。慢性甲沟炎则表现为甲沟周围皮肤红、肿、痛程度较急性轻，但症状可能会反复发作，部分患者甲形态还会发生变化，如隆起、沟槽、褪色、甲板变圆等。

甲沟炎的治疗

- 药物治疗：对于症状较轻的甲沟炎，可以使用碘伏等消毒剂进行局部消毒，然后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以控制感染。

- 手术治疗：如果甲沟炎已经化脓或形成了甲下脓肿，可能需要进行手术治疗，如切开引流、拔甲等。对于反复发作的甲沟炎，还可以考虑进行甲床成型术，通过切除患病甲沟并重建浅甲沟，重塑甲床形态，让指甲沿着调整后的甲床生长，以达到根治的目的。

甲沟炎的预防

- 选择合适的鞋子：尽量避免长时间穿着尖头皮鞋、高跟鞋等过紧、不透气的鞋子，选择鞋头宽敞、舒适的平底鞋或运动鞋，给脚趾足够的活动空间。

- 正确修剪趾甲：将趾甲剪成平直形，不要过短或过圆，避免修剪甲沟，以免损伤甲沟周围的皮肤，引发感染。

- 保持足部清洁干燥：养成良好的卫生习惯，每天洗脚，保持足部清洁，勤换鞋袜，选择透气性好的袜子，避免脚部出汗过多，滋生细菌。

- 避免外伤：在日常生活中要注意保护脚部，避免脚趾受到外伤，如踢足球、碰撞等。如果脚趾受伤，要及时进行处理，避免感染。

 

本文科学性由武汉市江岸区疾控中心审核