早上起床眼前像蒙了层保鲜膜?看路灯时总出现七彩光环，还伴随头痛?当心!你的眼睛可能正在被白内障&闭角型青光眼“双重暴击”!

一、“白内障”VS“闭角型青光眼”-眼睛保卫战

1.白内障：镜头老化危机

眼球就像一台摄像机，晶状体是核心镜头。当蛋白质变性(好比鸡蛋煮熟)，镜头变浑浊，世界就仿佛加了“磨砂滤镜”!

2.闭角型青光眼：下水道大堵塞

眼球内的“房水”循环系统一旦堵塞(房角突然关闭)，眼压会像高压锅爆炸般急速升高，24小时就能摧毁视神经!

3.致命关联：

如果任由白内障发展，患者的晶状体会逐渐增厚、变硬，房角逐渐变窄，甚至关闭。一旦房角关闭，房水的流通就会受阻，眼内房水堵塞汇集，造成眼压升高，造成闭角型青光眼急性发作。

二、“白内障”VS“闭角型青光眼”-作案特征大有不同

闭角型青光眼在发病早期可能无明显症状，但随着病情的加重，患者会出现视力模糊、头疼、眼胀、恶心等症状。

如果得不到及时有效的治疗，闭角型青光眼会导致视神经的不可逆损害，进而引发视野缺损，甚至失明。此外，青光眼还可能引发其他眼部并发症，严重影响患者的生活质量。

注意：慢性闭角型青光眼会像“温水煮青蛙”，等发现时视野已缺了大半边!

三、这些高危人群快自查

1.白内障狙击名单：

-50岁以上中老年人(80岁人群90%中招!)

-长期烈日下工作不戴墨镜

-糖尿病、眼外伤患者

2.闭角型青光眼黑名单：

-天生前房浅、房角窄(亚洲人高发!)

-前房指的是角膜后面与虹膜、晶状体之间的空间;房角是指前房周边部，由角膜、巩膜、虹膜根部和睫状体前部构成的一个夹角区域

-远视眼、短眼球人群

-情绪激动/摸黑玩手机易诱发急性发作

3.双重高危：

白内障患者+青光眼家族史≈定时炸弹!

四、护眼防盲“三件套”

1.早发现

定期检查对于白内障患者，尤其是老年人，应定期进行眼部检查(例如裂隙灯查晶状体浑浊度)，以便及时发现并处理白内障的进展。同时，青光眼患者也应定期检查眼压+房角镜+视野检查，控制青光眼的发展(40岁后每年必查!)。

2.早预防

生活方式调整　患者平时要让眼睛得到充分的休息，避免眼睛过度疲劳。此外，还可以多摄入一些富含维生素的食物，如番茄、菠菜、洋葱、胡萝卜等新鲜的蔬果，以维护眼部健康。以下三种行为要快快停止!

-关灯侧躺玩手机容易导致 瞳孔放大诱发青光眼

-乱用激素眼药水容易加速白内障发展

-一次性猛喝1升水容易导致 眼压瞬间飙升

3.早治疗

(1)药物治疗

常用的降眼压药物包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。这些药物能减少房水生成或增加房水排出，从而降低眼压。但需注意，药物治疗需遵医嘱使用，且可能无法完全解决白内障和青光眼的问题。

(2)激光治疗

❖周边虹膜激光打孔术：通过激光在周边虹膜上打孔，改善房水流通，有助于控制眼压。

❖激光小梁成形术：利用特定波长的激光精确地打开眼部小梁组织，增加房水外流，降低眼压。

❖激光周边虹膜切开术：采用特殊的激光设备精准地切除一小部分虹膜组织，扩大前房深度，减少虹膜对房水流出通道的堵塞。

(3)手术治疗

对于病情严重或药物治疗、激光治疗效果不佳的患者，手术治疗是必要的选择。手术方式主要包括：

❖白内障超声乳化联合人工晶状体植入术：通过使用高频超声波将混浊晶状体分解为微粒并吸出，然后植入人工晶状体以恢复视力。此手术能够减少晶状体后囊压力，防止对视网膜造成进一步损伤，有助于控制青光眼的发展。

❖房角分离术：在白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的基础上，进行房角分离，以改善房水流通，降低眼压。

❖青光眼小梁切除术：对于同时并发闭角型青光眼的情况，可能需要进行青光眼小梁切除术，以进一步降低眼压。

 

本文科学性由武汉市东西湖区人民医院审核