封闭，字面意思不难理解，顾名思义，就是将一件事物紧密盖上或关住，严密而彻底的封口，从而与周围事物相隔绝。而在医学上，封闭这个专业术语，更多是指对疼痛和炎症的阻断或局限，即应用局部麻醉药物和类固醇药物混合液，在痛点局部注射，从而起到止痛和缓解炎症的作用。

目前最为常用的封闭药组合“局麻药+糖皮质激素”，封闭从以前单纯止痛转变为同时应用糖皮质激素缓解局部无菌性炎症反应，加速了局部炎症的消退，从而缩短患者炎症自然吸收的时间。

局麻药：利多卡因、罗哌卡因和布比卡因等，

糖皮质激素：复方倍他米松、曲安奈德等。

常用的方法：痛点封闭、腱鞘内封闭、滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭、肌筋膜封闭等

实际临床中的组合应用，主要由患者主诉疼痛性质不同、医生用药习惯不同而大同小异。

大家为什么怕“封闭针”呢，因为它的并发症肌腱断裂给人带来恐惧感。我们电视上最常见的就是肌腱断裂部位就是跟腱，严格地说，绝大部分来源于体育节目。人们就会误以为，运动员打封闭是家常便饭，所以是封闭导致的肌腱断裂。

然而，事实并非如此。去除了封闭的因素，高强度的体育运动本身对跟腱要求非常之高，国内统计，跟腱断裂的运动性损伤占比高达46.34%，当然也有学者将跟腱断裂归咎于短时间、大剂量激素的封闭治疗，但混杂因素较多，并且目前并没有一个封闭激素用量的标准，画重点来啦，从临床经验来说，曲安奈德20mg，每周注射1次，注射次数不超过3次是比较安全合理的封闭治疗方法。

需要指出的是，由于封闭掩盖了疼痛症状，实际痛点局部损伤仍未修复，封闭后贸然进行剧烈活动极有可能加重该损伤，因此封闭后进行适量而科学的康复锻炼，为损伤处留出自我修复的时间，也是预防肌腱断裂的重点。

 

本文科学性由武汉科技大学附属老年病医院审核