许多血液透析患者往往只关注饮食中钾的摄入，而会忽视磷的摄入量，高磷饮食对肾脏健康同样有着不可忽视的危害。

血磷危害

高磷血症在慢性肾脏病(CKD)的4期、5期及终末期肾病中的发生更为普遍，高磷血症可以引起皮肤瘙痒、溃烂、继发性甲状旁腺功能亢进、骨痛、骨折、抽搐、血管钙化、关节、软组织钙化，严重增加死亡风险。所以控制血磷达标，成为慢性肾脏病患者提高生存质量和延长生存时间的重要因素之一。

血磷为什么会升高

肾脏是调节血磷的重要器官，当肾脏功能下降时，肾脏对磷的排泄功能降低，导致血磷水平逐渐升高。对于血液透析患者来说，血磷排泄仅仅可通过血液透析和磷结合剂的使用来排泄。血液透析并不能完全排泄体内产生的磷，还是会有体内血磷的蓄积，所以要配合饮食中血磷入量管理。

高磷食物表

常见含磷量相对较高的食物：

谷薯类：荞麦、燕麦、黑米、莜麦、高粱、青稞等;

豆类：黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等;

肉蛋奶类：松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等;

坚果类：核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等;

蔬菜水果：花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子、紫菜(干)银耳(干)等;

加工食品及饮料：火腿肠、三明治、腌制食物、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶、奶粉等;

高磷调味品包括：辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱、老抽等;

高磷添加剂加工食品包括：香肠、火腿、汉堡、巧克力等快餐食品;

高磷饮料包括：咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒、酸奶等;

不同食物中的磷，含量不同、吸收率也不同，吸收率排序：加工类食物(100%)〉动物性食物(40%-60%)〉植物性食物(10%-30%)。所以可以多进食植物性食物，尽量避免进食加工类食物。

怎样降磷

降磷要遵循3个原则：

合理的低磷饮食：由于磷主要来源于食物，因此控制磷的摄入对预防高磷血症非常主重要。

合理使用磷结合剂：依据血钙水平，可选含钙的磷结合剂或非含钙的磷结合剂以及拟钙剂。

充分透析：规律血液透析和充分透析能有效降低血磷。

降磷小妙招

煮沸会使食物中的矿物质转移到沸水中，进而降低磷含量，所以在烹饪前可以选择浸泡或水煮的方式，研究发现：水煮和浸泡都可以去除食物中部分的磷。浸泡可使食物的磷含量减少，如鸡肉、鱼和无叶蔬菜中减少磷30%—39%，块茎减少磷10%一20%，谷物和豆类的磷减量为30~39%。煮沸可使肉类减少38%，豆类48%、蔬菜51%。

为了达到降磷的效果，建议肾友将食物洗、浸泡、切片、切块水煮后再进行烹饪食用。

慢性肾脏病患者减少汤汁的摄入，因为煲汤过程中大部分的磷辉转移到汤水中，汤水中的磷含量会非常高，所以日常尽量少喝汤，减少磷的摄入。

最后，给大家一个小tip：

化验血磷抽血前的注意事项

①抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。以上饮食行为会直接影响检验结果-高磷血症。

②抽血前一天晚八点以后，应禁食，以免影响第二天空腹指标的检测。

 

 

本文科学性由武汉市新洲区人民医院审核