短尾蝮

“我穿的橡胶套鞋都被咬穿了，右脚疼得不行。”60多岁、家住黄陂的谭爹爹(化名)在地里忙碌了一辈子，第一次遭蛇咬。到村卫生院看了以后，医生建议他赶紧前往蛇咬伤治疗专业医院——武汉市金银潭医院。2个小时后，经过医护人员紧急救治后，他已经躺在了明亮、干净的病房里，右脚的伤口切开引流、血清注射、敷药包扎已经全部完成。进入8月份，金银潭医院动物致伤诊疗中心(动物致伤门诊)已累计收治了7名蛇咬伤患者。他们都是在农田劳作或者野外活动时，不慎被蛇咬到。这7名患者遇到的毒蛇，均是本地最常见的毒蛇种类——蝮蛇。

金银潭医院长期储备四种蛇毒血

创伤外科主任孙晨介绍：

被无毒蛇咬伤后会出现局部损伤;

被毒蛇咬伤后，蛇毒可对机体神经系统、血液系统、肌肉组织、消化系统等产生损害引起急性全身中毒性疾病。

被蛇咬伤后该如何应对?存在哪些常见的处理误区?户外游玩如何“防蛇”?

 

一旦被蛇咬伤我们该怎么做?

被蛇咬伤后2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，乱用偏方等错误救助方式，极易导致病情延误，甚至致残、致死。

缓步撤离

尽量保持冷静，限制被咬伤部位活动，第一时间缓步离开现场，快跑会加快毒素扩散。

记住特征

尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇头、花纹、颜色，最好可以拍照，以便医生精准用药。不要去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

我国目前危害较大的毒蛇种类。图源：华西第四医院

孙晨表示，有一种简单的“土办法”可用于初步判断是否为毒蛇：蛇咬伤后，一般无毒蛇是一排细密的齿痕，毒蛇可能是两个针孔一样的并行咬痕。

毒蛇的咬痕一般表现为1—4个出血点，多数情况为2个;无毒蛇为两排细小牙痕。

图源：青岛市第八人民医院

及时取下配饰

去除患肢的手镯、戒指、鞋子等受限物，防止肿胀加重后导致进一步伤害。

固定并清理伤口

用绷带(最好是弹力绷带)在咬伤部位的近心端进行绑扎，减缓蛇毒的扩散。同时用夹板或树枝对伤肢进行固定。

对于伤口的处理，可以用生理盐水或随身携带的矿泉水对伤口进行冲洗。

被毒蛇咬伤，最关键的治疗方法就是注射相应的“抗蛇毒血清”，但并不是每家医院都有抗蛇毒血清储备。拨打120时一定要说清楚怀疑毒蛇咬伤，方便调度到合适的医院。

 

蛇咬伤救治常见误区

若不慎被蛇咬伤，要避开这六大误区：

捆扎患肢越紧越好❌

捆扎时间过长、束缚过紧，易导致组织缺血坏死，后果严重。捆扎的松紧程度大概以能放入一个手指为宜。

切开伤口越深 排毒越彻底❌

切勿自主切开伤口，开创不当易导致伤者失血过多和伤口感染。

伤口不肿不痛就没事❌

被神经毒类毒蛇咬伤后的早期症状较轻，易被忽视。如被银环蛇咬伤时，伤口不肿不痛、牙痕浅。咬伤后1-2小时才开始出现乏力、麻木、喉咙梗阻等症状。

但此类蛇伤病情凶险、变化迅速。因此被蛇咬伤后应迅速就医。

用嘴吸“毒”❌

当无法判断是否被毒蛇咬伤时，切莫用嘴直接吸吮伤口，避免毒蛇的毒液从口腔进入人体。

草药治疗最有效❌

一些人被蛇咬伤后依赖未经科学验证的疗法，如使用民间“药草”、偏方或烧灼伤口等，这些做法往往会延误治疗，并可能造成二次伤害。所以，被蛇咬伤后一定要寻求专业的医疗救治。

这蛇没毒，不用怕❌

就算是被无毒蛇咬伤，也可能引起感染或其他并发症。因此，被无毒蛇咬伤同样不能掉以轻心，需及时处理伤口并就医检查。

 

户外出行如何预防被蛇咬伤

野外游玩时，应尽量穿着长袖长裤、高帮鞋子，并将裤脚绑紧，避免皮肤裸露在外。

不要进入无人打理的茂密山林，更不要轻易翻动草丛、石块或洞穴。

野外露营时不要在草丛、泥洞、石穴附近搭帐篷，晚上关好帐篷门。

丛林中穿行时，可使用棍子左右敲击，蛇听到响动通常会提前离开，避免因无意踩到蛇而招来它的攻击。

 

本文科学性由武汉金银潭医院审核