睫毛本是眼睛的“守护者”能阻挡灰尘和异物侵入，但当睫毛倒着长，戳进眼睛里就要当心啦!为什么会长倒睫呢?倒睫有什么危害?能不能手动拔掉?到底应该如何治疗呢?

倒睫是怎么一回事？

睫毛是我们眼部的重要组成部分，具有阻挡灰尘和异物、防止强光刺激、感知危险信号、保持眼部湿润、增强面部美感等作用。

倒睫，是指睫毛异常朝向眼球生长，摩擦角膜，导致炎症、角膜溃疡甚至失明。这种异常生长的睫毛就像一根根“小刺”，不断刺激着眼睛，给患者带来不适。

什么原因会导致倒睫？

倒睫可以由多种因素引起，主要包括:

先天性因素

在儿童中，最常见的原因是先天性睑内翻，孩子的鼻梁发育较晚，眼睑发育异常，眼睑内翻，导致睫毛向内生长。先天性睑内翻多发生于婴幼儿，仅限于下脸，多见于内眦部。由于下脸皮肤过多、睑缘及睑板前轮匝肌肥厚造成的睑缘内翻。

退行性因素

随着年龄的增长，一些老年人也可能出现倒睫，这主要是因为皮肤、下睑缩肌和眶膈逐渐松弛无力，减弱了对抗睑板前轮匝肌收縮时使睑缘内翻的力量，而上脸的提上脸肌腱膜和Müller肌要比下睑缩肌强大有力，因此退行性睑内翻很少发生在上睑。

其他因素

此外，眼部外伤、眼部炎症或者瘢痕挛缩等情况，也可能导致倒睫的发生。由于结膜或睑板的瘢痕收缩，使睑缘内卷所致。其病因常见严重沙眼的后遗症、结膜天疱疮、白喉性结膜炎、睑结膜及睑板的化学烧伤、外伤，以及肿瘤切除术后等。

倒睫有什么危害？

眼部不适、疼痛

倒睫患者通常会感到眼睛疼痛、异物感明显，好像有沙子进了眼睛。同时，眼睛还会频繁流泪，尤其是在强光下或者遇到风时，症状会更加明显。患者对光线特别敏感，强光下会感到刺痛或不适。

结膜充血

由于睫毛的持续刺激和眼部的炎症反应，眼睛会出现充血现象，并且出现眼部钝痛或刺痛。

视力损伤

长期倒睫可能导致角膜上皮损伤，影响视力。长期倒睫所致的角膜损伤可能导致角膜瘢痕形成，进一步影响视力。婴幼儿时期发生倒睫可能导致散光，进而引发弱视。

分泌物增多

如果孩子有倒睫，可能会因为眼睛疼痛而频繁揉眼，这不仅会加重症状，还可能引发眼部感染，导致眼部分泌物增多。

倒睫如何治疗？

倒睫的治疗方法因人而异，主要取决于倒睫的严重程度和病因。

保守观察

先天性睑内翻，随着患者年龄增大以及鼻梁的渐渐发育常，可逐渐好转，而且由于幼儿的睫毛相对较稀软，虽触及角膜，但是刺激性症状较小，因此，不必急于手术治疗，可以用人工泪液缓解角膜刺激症状。对于继发感染的患者，可使用抗生素眼水，定期复查角膜情况。

物理拔除

如果只是少数几根睫毛生长异常，可以采用拔除睫毛的方法。需要注意的是，多次拔除会导致倒睫变得更粗硬，而且在拔除倒睫时常会留下一些锐利的根部，可能导致结膜角膜刺激症状加重。

胶布粘牵

对于轻度的先天性睑内翻以及痉挛性睑内翻倒睫，可用胶布粘牵法来矫正。具体方法：用胶布条上端粘在下睑中央近睑缘下方的皮肤，向下牵拉睑缘，使其外转，睫毛离开角膜。胶布条下端粘在面颊部，每日更换，直至痊愈。

手术矫正

如果倒睫比较严重，或者拔除睫毛后反复发作，或者5~ 6岁时仍有内翻倒睫的患儿，在角膜刺激症状明显时，可考虑手术矫正。手术治疗的目的是矫正眼睑的位置，使睫毛能够正常向外生长，一般不会影响视力。

手术方法有很多种，例如电解法、皮肤眼轮匝肌切除法、眼轮匝肌缩短术、下睑缩肌腱膜修复术、睑板楔形切除术等。医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方案。

单眼倒睫手术后是否会引发“大小眼”现象，是许多患者及家属关心的问题。对于下睑倒睫手术，眼睛大小的变化通常不明显。如果是上睑倒睫手术，术后可能会出现双眼皮形态的改变，甚至眼睛看起来会稍微变大。

这是因为手术过程中对眼睑组织的调整，可能会影响双眼皮的形态。术后眼睑的肿胀和瘢痕形成，可能会在短期内导致眼睛大小不对称，但这种不对称，通常会随着时间推移逐渐减轻。一般情况下，术后1到3个月，眼睑的肿胀会逐渐消退，瘢痕也会逐渐软化和淡化。

大家要重视倒睫引起的眼部疾病，及时就医寻求专业帮助。爱护眼睛，让清晰的世界触手可及。

 

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