天气渐热，疱疹性咽峡炎即将进入高发期，不幸中招的小朋友满口疱疹、咽痛、哭闹不安，家长们身心俱疲。

疱疹性咽峡炎有什么表现，如何护理预防，让我们一起学习吧!

01 什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎主要是由肠道病毒引起，其中最常见的是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。以粪口和呼吸道飞沫为主要传播途径，多发生在春夏季节，6岁以下儿童是高发人群。

它具有很强的传染性，可以在儿童之间迅速传播，尤其是在幼儿园、学校和其他人群密集的公共场所。

疱疹性咽峡炎与手足口病有很多相似之处，常被喻为手足口病的“表兄弟”“隐性手足口病”。

02 疱疹性咽峡炎的病程表现

潜伏期：2-7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

前驱期：1-2天，突然持续高热或反复高热38℃-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

水疱期：2-3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

溃疡期：低烧或退烧，是患儿最痛苦时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

03 疱疹性咽峡炎的症状

【发热】急性期通常伴随发热，多为低热或中热，部分患儿为高热，可达40℃以上。

有的患儿症状较重，往往是3岁以下儿童，表现为持续发热不易退、易惊、肢体抖动，少数可并发高热惊厥、脑炎等。

【咽痛、咳嗽、口腔疼痛】咳嗽无痰，咽部充血红肿，喉咙会有明显的疼痛感，尤其是在吞咽食物和口水时。

【咽峡部疱疹和溃疡】在孩子的咽峡部，出现分散的灰白色疱疹，周围有红晕，直径2～4mm，数目多少不等，一两天后破溃形成小溃疡，是疱疹性咽峡炎的典型表现。

【其他】婴儿和年幼儿童可能出现厌食、拒奶、流涎、呕吐、腹泻、呼吸加快和易哭闹，大龄儿童可能会表现为不舒服、头痛、吞咽困难、嗜睡、食欲差，并常伴有腹部及四肢痛等。

04 疱疹性咽峡炎VS手足口病

手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到手脚心，并伴有发烧。

疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

 

异同	比较项目	手足口病	疱疹性咽峡炎
相 同 点	易感人群	5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高
	传播途径	经胃肠道、经呼吸道，也可经接触传播
	流行期	每年的4-7月和9-11月发病的高峰期
不 同 点	疱疹部位	手掌、足底、口腔 嘴唇、膝盖、肛周等处	口腔咽峡部
	发热	发热比例相对较低	大部分发热
	咽痛	咽痛比例较低	较严重，有的孩子痛得不愿意吃饭
	重症	重症比例相对较高	较少出现

 

05 疱疹性咽峡炎的居家护理

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，目前尚无特效药，主要采用对症治疗。病程一般4～6天，预后良好。

1.消毒隔离避免交叉感染

做好呼吸道隔离，居家隔离2周。注意休息，保持室内清洁及空气流通。

患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液(如84消毒液)浸泡、清水冲洗，或煮沸消毒。酒精消毒效果不佳。

2.控制高热

体温不高于38.5℃，可给予物理降温，如温水擦浴、头部冷敷、枕冰袋等。

体温38.5℃以上或者体温未到38.5℃，但孩子身体感觉明显不适者，亦可遵照医嘱给予布洛芬和对乙酰氨基酚等口服退热药物。注意两次退热药物的间隔时间要大于4小时。

3.缓解咽喉痛

可以通过多喝温开水、咽喉喷雾或含片来减轻咽喉痛。

4.清淡饮食

不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。可进流食或半流食，如清汤面、鸡蛋羹、小米粥等，选择温凉食物，避免食物过热增加疼痛，少食多餐。

5.口腔护理

保持宝宝口腔清洁，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。

6.多饮水保持皮肤清洁

进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。

7.监测记录体温，观察病情

如有持续高热不退、四肢冰冷、进食少、精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，需及时就医。

06 疱疹性咽峡炎的预防

1.勤洗手吃熟食。养成良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时使用纸巾遮住口鼻，勤洗手，防止病从口入。在饮食上，不喝生水，不吃生冷或不熟的食物。

2.勤通风常消毒。定期清洁家居表面，保持室内空气流通，减少病毒滋生的机会。孩子的玩具、衣物等多在阳光下暴晒，定期清洗消毒孩子的玩具、餐具等。

3.避免共用个人物品。疱疹性咽峡炎可以通过直接接触传播，因此应避免共用餐具、水杯、牙刷、毛巾等个人物品。

4.勤锻炼增强免疫力。通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强身体的免疫力，有助于抵抗病毒感染。

5.接种疫苗。虽然目前没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗，但接种手足口病疫苗可以在一定程度上降低感染相关病毒的风险。

6.少聚餐避免接触患者。疱疹性咽峡炎流行期间，尽量不带孩子去人群密集、空气流通差的密闭公共场所。外出时注意做好防护，如戴口罩，尽量避免用手触摸口鼻眼睛等部位。如果确诊疱疹性咽峡炎，小朋友一定要遵医嘱居家隔离。

 

本文科学性由湖北省妇幼保健院光谷院区审核