新生儿出生后是否需要补充维生素A和D，如何补充，是很多家长非常关心的问题。有些家长认为新生儿太小，维生素A和D是“药”，不敢给孩子吃。其实，这种观念是错误的。维生素A和D在新生儿的生长发育过程中是必不可少的。今天，小编就带大家了解维生素A和D到底是什么，以及如何科学补充。

维生素A和D新生儿为什么要补充?

维生素A是一类含有视黄醇结构，且具有生物活性的脂溶性维生素。它主要存在于乳类、蛋类、动物内脏、深绿色蔬菜和黄红色水果等动植物食物中。

维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，是体内钙内稳态最重要的生物调节因子之一。它在天然食物中的含量少，主要来源于皮肤的光照合成。

近年的调查结果显示，我国学龄前儿童维生素A缺乏和边缘缺乏率高，且有随年龄增长而增加的趋势;在0~18岁儿童中，维生素D缺乏和不足率较普遍。儿童中维生素A和维生素D的缺乏存在一定的相关性。

新生儿易缺维生素A和D的常见原因?

维生素A、D缺乏可分为原发性和继发性两大类。原发性缺乏是由于机体未摄入足够的维生素A、D来满足机体的需要;继发性缺乏是环境或生理状况导致维生素A、D的吸收和利用出现障碍，包括维生素A、D摄取后不能充分吸收利用。

1.围生期储存不足

维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，因此新生儿血清和肝脏中的维生素A含量明显低于母体。胎儿获得维生素D的主要途径为胎盘，但脐血中25-(OH)D3水平仅为母亲血清25-(OH)D3的60%~85%，导致胎儿、新生儿体内维生素D含量低。

2.生长发育速度

生长发育迅速是导致维生素A、D缺乏的重要原因之一。整个儿童时期，包括新生儿期，生长是连续而不匀速的过程，具有阶段性，且循序渐进。婴幼儿生长发育速度较快，身体各个系统和器官逐渐发育成熟，对维生素A、D的需求量相对较大。

3.营养供给不足

母亲乳汁中的维生素A、D含量不能满足婴儿体格日益增长所需，紫外线光照合成时间不足。

4.疾病影响

感染性疾病患病期间会导致维生素A、D的大量丢失，出现吸收障碍及消耗增多。

5.药物干扰

长期服用某些药物，会对人体维生素A、D的吸收和代谢造成影响，应引起重视。如考来烯胺、新霉素;抗惊厥、抗癫痫药物;糖皮质激素等。

新生儿缺乏维生素A和D的危害?

1.维生素A缺乏可造成夜盲症、眼干燥症、角膜软化、角膜溃疡及免疫功能低下。研究显示，维生素A缺乏会降低5岁以下儿童抵抗感染性疾病的能力(特别是消化道和呼吸道感染)，增加儿童死亡率。

2.维生素D缺乏可导致佝偻病、手足搐搦症，严重者可能出现喉痉挛，甚至导致窒息和死亡。研究表明，维生素D不足会增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘症的风险。

3.维生素A、D是生命早期重要的“大脑构建营养素”，若供给不足可影响脑和神经系统的发育，即使在2周岁后足量补充也无法完全逆转。

新生儿维生素A和D的科学补充?

对于正常新生儿，生后补充维生素A、D属于预防性措施，推荐剂量基于中国营养学会的每日生理需要量，无需担心中毒。但如果宝宝处于疾病状态，则需根据专科医师的建议调整剂量。

《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识2024》建议，我国0~18岁儿童持续预防性补充维生素A和维生素D。

1.维生素A补充剂

为预防维生素A缺乏，婴儿出生后1周内应开始补充，剂量为1500U/d(450μg/d)。0~1岁婴儿推荐补充1500U/d(450μg/d)，1~18岁儿童和青少年推荐补充1500~2000U/d(450~600μg/d)。

早产儿、低出生体重儿和多胞胎：应在出生后补充口服维生素A制剂，剂量为1500~2000U/d，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。

2.维生素D制剂

为预防佝偻病，建议新生儿出生后1周内开始补充，剂量为400~800U/d(10~20μg/d)。0~1岁：400U/d1~18岁：400~800U/d

早产儿、低出生体重儿和多胞胎：自出生1周开始，口服维生素D制剂800U/d，3个月后改用口服维生素D制剂400U/d;如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素D制剂400U/d。

3.维生素AD滴剂(胶囊型)合成制剂

①规格：1岁以下，每粒含维生素A1500单位，维生素D3500单位;1岁以上，每粒含维生素A2000单位，维生素D3700单位。

②用法：1粒/次，1次/日，口服。

新手爸妈最关心的3个问题

晒太阳与补充维生素D有关吗?

其实，皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。建议尽早带婴幼儿到户外活动，逐步增加到每天1~2小时，以散射光为宜，裸露皮肤且无玻璃阻挡。但需注意，6个月以下的婴儿应避免阳光直晒;儿童户外活动时要注意防晒，防止皮肤灼伤。

维生素AD和维生素D交替补可以吗?

研究表明，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%，还能增强其免疫调节作用。因此，只有坚持每天同时补充维生素A和D，才能有效预防维生素A、D缺乏。交替补充AD和D、仅补充D、或者补补停停的方式都是不可取的。

维生素AD需要补多久?

维生素A、D在0~3岁婴幼儿中的补充率较高，尤其是维生素D;3岁以上儿童补充率不足，应重视3岁以上儿童维生素A、D营养水平，加强补充意识。建议维生素AD的补充持续至青春期。

维生素A和D在临床上属于预防性干预补充。各位宝爸宝妈需要注意的是，婴幼儿适量的户外活动和均衡的饮食习惯是补充营养素的天然途径。如果出现维生素A和D缺乏所导致的疾病，还需在医生的指导下进行对症治疗。

 

本文科学性由湖北省妇幼保健院光谷院区审核