什么是儿童急性阑尾炎

儿童急性阑尾炎是常见的急腹症，主要是因为阑尾这个小管子被堵住了，加上细菌感染，导致阑尾发炎、肿胀、疼痛。和大人相比，小朋友的阑尾壁更薄，就像纸一样容易破;而且他们肚子里的“保护罩”(大网膜)还没发育好，没办法有效包裹住发炎的地方，所以炎症很容易扩散。另外，儿童的阑尾位置不像大人那样固定，有的长在左边，有的藏得比较深，这就导致他们的症状不太典型，可能一开始肚子痛的位置不固定，或和其他疾病，比如肠胃炎很像，容易被误诊。

儿童急性阑尾炎有哪些症状

01 肚子痛

这是最明显的症状，一开始可能在肚脐周围或上腹部隐隐作痛，几个小时后疼痛会转移到右下腹并固定下来。不过小朋友可能不会明确说哪里痛，或者表现得不太明显。

02 肠胃反应

很多孩子会恶心、呕吐，吐出来的多是刚吃的东西。有些孩子还会不想吃饭，或者出现拉肚子、便秘的情况。

03 发烧

刚开始可能只是轻微发热，如果阑尾化脓甚至穿孔，体温会突然升高到39℃以上。

04 检查会发现

按压孩子右下腹时疼痛明显，让孩子跳一跳或者右侧卧时按压会更明显。大孩子还可能出现松手后反跳痛，肚子肌肉紧张像木板一样硬。

哪些原因可能引起儿童急性阑尾炎

01 细菌感染

当阑尾内壁的保护屏障被破坏时，肠道里的细菌就会趁机钻进去捣乱，引发化脓性炎症。另外，细菌也可能随着血液跑到阑尾里，导致血管肿胀、管壁发炎，严重时会形成脓包甚至破洞。

02管道堵塞

小朋友的阑尾又细又弯，如果被大便硬块、寄生虫、淋巴组织增生这些东西堵住，就像水管被堵住一样，里面的脏东西排不出去，细菌就会大量繁殖，最终导致阑尾化脓穿孔。

03血管痉挛

当身体神经调节出问题时，阑尾的血管会突然抽筋收缩，导致管壁缺血缺氧。这种情况下，阑尾的抵抗力变差，而且堵塞会更严重，形成 “缺血 - 堵塞 - 感染” 的恶性循环。

需要注意的是，儿童阑尾壁像纸一样薄，免疫系统也没发育成熟，所以细菌更容易穿透最外层的膜。这也导致儿童发生阑尾穿孔的概率是成人的3-4倍，约30%-40%的患儿会出现穿孔。

 

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