“疼得睡不着觉”“吃不下饭”“生不如死”……这是很多癌症患者正在经历的痛苦。作为肿瘤科医生，我经常听到患者说：“医生，我能忍，不想吃止痛药，怕上瘾。”其实，癌痛不需要忍，科学用药不会成瘾!今天就来揭开癌痛止痛的常见误区，教大家正确应对。

一、癌痛不是“该受的罪”，止痛是基本权利!

癌痛可能来自肿瘤侵犯、压迫、治疗副作用或心理压力，长期疼痛会导致失眠、焦虑、免疫力下降，甚至影响治疗效果。世界卫生组织(WHO)明确提出：消除疼痛是患者的基本人权。

二、止痛药“三大误区”，你中招了吗?

“忍痛是坚强，吃药会成瘾”

错!规范使用阿片类药物(如吗啡、羟考酮)的癌痛患者，成瘾率不到1%。疼痛本身会伤害身体，及时止痛才能提高生活质量。

“疼厉害了再吃，平时能省就省”

错!治疗癌痛的长效止痛药必须按时吃(每12小时一次)，不是“疼了才吃”。随意停药会导致疼痛反复，更难控制。

“杜冷丁是最好的止痛药”

过时了!杜冷丁副作用大，作用时间短，WHO早已不推荐用于癌痛，现在更常用吗啡或芬太尼贴片。

三、科学止痛“三步走”

轻度疼痛：非阿片类药物

如氨酚羟考酮片、布洛芬、对乙酰氨基酚(注意：胃不好或肝病患者需遵医嘱)。

中度疼痛：弱阿片类药物

如曲马多、可待因，可搭配非阿片药。

重度疼痛：强阿片类药物

如吗啡片、羟考酮、芬太尼贴片，根据疼痛程度调整剂量。

关键原则：医生会按“阶梯用药”，从低到高选择，同时处理止痛药物带来的恶心、便秘等副作用。

四、患者最关心的5个问题

1、“吃药后便秘怎么办?”

多喝水、吃膳食纤维，根据便秘程度可同时配合口服乳果糖口服液通便。

2、“贴芬太尼透皮贴能洗澡吗?”

可以!贴芬太尼部位避免泡热水，可用毛巾局部擦洗。

“贴芬太尼透皮贴是哪疼贴哪吗?”

不是!芬太尼透皮贴需贴在皮肤平整、清洁、干燥且无毛发的区域，如胸壁、上臂或大腿外侧，避免贴在伤口或易摩擦部位，且每次使用后需轮换贴敷位置，以减少皮肤刺激。

4、“止痛药越吃越多，是无效了吗?”

可能是病情进展，需调整方案，但耐药性≠成瘾。

5、“疼痛突然加重怎么办?”

联系医生!可能需要调整剂量或排查骨折、感染等急症。

请记住这句话：

“无痛是人的基本权利”——不要默默忍受，更不要自行停药。告诉医生你的真实感受，我们一起制定最适合您的止痛方案。

本文科学性由武汉市江岸区疾控中心审核