今天我们要介绍的是偏瘫患者的床上自主翻身，翻身能够刺激全身的反应和活动，预防肺部感染和泌尿系统感染等，也是长期卧床的偏瘫患者避免压疮的一项基本且重要的日常活动。那我们来看看脑卒中患者如何床上自主翻身吧：

向健侧翻身

第一步

bobath握手

首先要学会bobath握手：双手十指相扣，偏瘫侧手拇指压在正常侧手的大拇指上方，防止偏瘫侧手拇指内收。双手高举，手肘伸直，置于自己正前方。

第二步

将健侧腿由患侧腿腘窝下方插入，用健侧脚勾起患侧脚

第三步

用健侧肢体发力带动身体有规律地左右摇摆，摆动幅度足够大时利用惯性甩向健侧完成翻身(必要时由他人一手扶住患侧臂部，另一手扶握患足，帮助患者转动骨盆或肩胛)

向患侧翻身

第一步

采用bobath握手

第二步

健侧腿屈起踩稳床面，患侧腿平放于床上

第三步

双上肢保持bobath握手，向患侧大力摆动同时健侧腿用力蹬床，完成向患侧翻身。(一般无需他人协助，必要时由他人辅助完成)

注意事项：

1. 床上翻身训练不管转向患侧还是健侧，整个活动都应先转头和颈，然后正确的连续转肩和上肢躯干、腰、骨盆及下肢，并且保持脊柱的伸直位，防止扭曲;

2. 翻身时要有确保足够的空间活动，保证患者的安全和舒适，并保持肢体的功能位。

3. 多管道患者翻身前应检查并妥善安置各导管，保持各管路的固定，(如胃管、尿管等)，避免因翻身导致管道脱出，增加患者不适甚至威胁患者生命，保证患者的安全。

4. 翻身前鼓励患者咳嗽咳痰或吸尽痰液，减少由于翻身时重力作用使痰液移动而导致窒息。翻身时，使用肠内营养泵持续泵入营养液的患者应暂停营养液的泵入，普通鼻饲的患者鼻饲后半小时内避免翻身，防止翻身时患者发生呕吐、误吸等情况。

本文科学性由武汉市第五医院审核