上个月汉口的一名街坊把冰箱里冰了三天的绿豆汤拿出来直接喝，结果差点把命搞丢—高烧41度、脑膜炎发作住进协和ICU，一番检查发现：李斯特菌感染!街坊连叹：我屋里冰箱用了十年，鸡蛋放里头一个月都冇得问题，哪晓得栽到一碗甜汤手上咧?

这种专在冰箱里"阴倒搞"的细菌每年能害大批“不挑食”的人进医院，今天协和感染性疾病科专家就跟你们好好扒一扒这个藏在冰箱里的"杀手"!

一、李斯特菌是啥？

李斯特菌，听起来有点 “洋气”，其实是一种兼性厌氧的革兰阳性杆菌，细胞内寄生菌。它还有一个比较学究的名字，叫单核细胞增生李斯特菌。它是细菌界的"北极熊"、冰箱里的“特种兵”，低温环境对它来说根本就不是难题，相反夏日的冰箱是它的 “避暑胜地”。

绝大多数食品、泥土、植物、动物饲料以及人类和动物的粪便当中，都可以找到它的身影。它生命力顽强，能在 0℃ - 45℃的环境中生长繁殖，一般的冷藏方式根本拿它没办法。

耐寒王者：温度阻止不了它的活跃度，4℃-6℃的环境中，还能大量繁殖，在-20℃下也能存活1年。隐身高手：污染食物后不臭不烂，外表根本看不出来。致命刺客：病死率20%-50%

李斯特菌最爱呆在哪？

冰箱里很多食物都是李斯特菌的心头好。

卤菜、凉菜。卤鸭脖、鸭舌，卤藕、卤牛肉等冷藏卤味，以及凉拌毛豆、皮蛋豆腐等凉拌菜，都是它的爱。

奶制品。街边鲜奶吧里的巴氏奶、酸奶(未经高温灭菌最危险)等奶制品，还有像蓝纹奶酪、布里奶酪这类软质奶酪，还有加了奶的雪糕、瑞士卷等也容易被它盯上。

果切。尤其是哈密瓜这类!大雨天气时，土壤中的李斯特菌很容易被溅起，沾染到生长位置较低的果蔬(如哈密瓜)。哈密瓜的瓜皮上面还有很多网状纹路，不容易清洗干净，于是，当人们切瓜不注意的时候，李斯特菌就可能被带到果肉上。

冷藏即食品。冷藏的即食海鲜产品，如寿司、刺身，以及各种冷藏的熟食沙拉、三明治，都是它常出没的地方。

专家提醒：武汉人最爱囤的腊鱼腊肉也可能中招!冷冻只能让它"冬眠"，解冻立马复活。

感染后会有哪些症状？

一旦被它感染，那可不是闹着玩的。对于普通人来说，可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，感觉就像得了重感冒一样。

但对孕妇来说就更危险了，可能会引发流产、死胎或新生儿感染，因为李斯特菌可通过胎盘屏障对胎儿造成伤害。

对于老年人、新生儿以及免疫力低下的人群，如患有艾滋病、癌症、糖尿病等疾病的人，可能会引发败血症、脑膜炎等严重的疾病，甚至危及生命。最可怕的是它有3-70天的潜伏期，等你发作，早不记得是哪个食物惹的祸!

中招了“莫慌”！

要做的：

● 保留可疑食物(用密封袋装好，将密封好的食品放冷冻，便于后期检查、溯源)

● 马上到三甲医院做血常规、血培养、脑脊液检查等(社区医院查不出)

● 孕妇/老人直接挂急诊(拖不得!!)

不要做的：

● 自己吃抗生素(这菌对磷霉素和三代头孢菌素有天然耐药性!)

● 喝藿香正气水(耽误治疗黄金期)

● 找街坊"土郎中"(搞不好雪上加霜)

怎样让它在冰箱里活不下去

温度要够狠。冷藏室≤4℃，冷冻室≤-18℃。

生熟要分家。卤菜放上层，生肉装密封盒放下层像生肉、生鱼、生蛋等一定要彻底加热煮熟后再吃。即食肉类包括火腿片，午餐肉等也最好加热后再食用。冷藏食物最好别放太久，吃之前再次加热，一般要加热到食物中心温度达到 70℃以上。

清洁要定期。白醋是很好的杀菌剂每月可用1:50的白醋水擦洗。

剩菜要果断。超过2天的绿叶菜直接倒，莫心疼!

解冻要“文明”。提前放冷藏室化冻，莫用热水冲。

水果要现切。啥时候要吃，啥时候切了吃，不然就是在吃"细菌培养皿"。

专家提醒：购买食品时，要注意查看生产日期和保质期，不要购买过期食品。冷藏即食食品时，最好用保鲜膜或保鲜盒密封，减少细菌污染的机会。

这些都是认识误区

冷藏=抑菌？

真相：李斯特菌在冰箱冷藏温度下仍能生长繁殖，冷藏只是减缓了它的生长速度，但并不能彻底消灭它。冰箱里放久了的食物，就算看起来没坏，也可能藏有大量李斯特菌。

冷冻能杀菌？

真相：冷冻虽能抑制大部分细菌生长，但李斯特菌在冷冻环境下也能存活较长时间，而且一些冷冻食品在解冻过程中，温度上升，李斯特菌又会 “死灰复燃”。

吃冷藏食物后腹泻，扛扛就好？

真相：这想法太危险!若吃了冰箱冷藏食物后出现严重腹泻、还伴随发热，可能是感染李斯特菌的信号，不能硬抗，要及时就医检查。

一定要记住一句话：不打理的冰箱可能比马桶还脏!快转发到"相亲相爱一家人"

 

参考文献

[1]上海市市售凉拌菜中单核细胞增生李斯特菌对居民健康影响半定量风险评估[J]. 宋夏;蔡华;徐碧瑶;罗宝章;杨京津;刘弘.中国食品卫生杂志,2020(01)

[2]Listeriosis in pregnancy: An Umbrella Review of Maternal Exposure, Treatment, and Neonatal Complications.[J]. El Founti Khsim Ijlas;MohanarajAnton Ahalini;Benjamin Horte Ivar;Lamont Ronald Francis;Khan Khalid Saeed;Jørgensen Jan Stener;AmezcuaPrieto Carmen.BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology.2021

[3]Analysis of listeriosis infection cases during pregnancy among 70 131 deliveries.[J]. Kuang Linghan;Lai Yuyang;Gong Yunhui.The journal of obstetrics and gynaecology research.2021

[4]An Update Review on Listeria Infection in Pregnancy.[J]. Wang Zhaoyun;Tao Xiaojing;Liu Shan;Zhao Yutong;Yang Xiuhua.Infection and drug resistance.2021

[5]18例新生儿李斯特菌病的母婴临床分析[J]. 屈蕾;杨柳;王丽滨;杨军兰;谢云.微生物与感染,2019(03)

 

本文科学性由武汉协和医院审核