01.什么是登革热
登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病,人与人之间一般不会直接传播疾病。是我国法定报告传染病中的乙类传染病,通常发生于夏秋雨季,一般自5月份开始逐渐增多,8-10月份为发病高峰期。
临床表现为起病急,突发高热、头痛、肌肉痛、眼眶痛、骨关节剧烈酸痛、有的出现皮疹(3-6天出现)、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。
02.登革热的传染源、传播方式、易感人群
传染源:患者(发病前1天和发病后5天内)、隐性感染者、带病毒动物-蝙蝠、非人灵长类(猴子)等,在常年流行地区的流行季节,隐性感染者的数量可达全体人群的1/3,可能是最重要的传染源。
传播方式:登革热主要是通过白纹伊蚊(俗名花斑蚊)和埃及伊蚊叮咬传播。蚊子吸了感染者的血后,在体内复制病毒,下次咬人时把病毒传染出去。
易感人群:对登革病毒人群普遍易感,但感染后并非人人发病。不同型别毒株感染无交叉免疫力,可以发生二次感染;感染一种病毒型产生的免疫对同型病毒免疫力可持续1-4年或更长。
03.登革热的传播媒介
主要媒介:埃及伊蚊和白蚊伊蚊。埃及伊蚊传病能力最强,是登革热主要媒介。我国埃及伊蚊主要分布于台湾南部、海南省、广东雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区。而白纹伊蚊是我国多地登革热疫情传播的重要媒介,在多数省份有分布,其分布北至辽宁省,西至甘肃、陕西、四川等地区,在我区蚊虫监测中尚未发现埃及伊蚊。
白纹伊蚊传病能力不如埃及伊蚊,是全球登革热次要媒介,但在我国是主要媒介。又叫花蚊子、花脚蚊,其他地方叫亚洲虎蚊、花斑蚊等。分布广泛,从亚洲扩散到非洲、美洲和欧洲等70多个国家和地区。孳生在室内、外人工、植物容器和积集雨水的石穴、石槽、水池等,主要是孳生在清水型积水容器中。活动高峰在早上8-10点和下午4-6点。主要栖息在阴暗避风处,如缸、罐、坛等容器内壁,堆放轮胎的阴凉处以及附近的竹林、草丛、洞穴等,以卵越冬,登革热病毒可以通过蚊虫卵传给后代。
04.登革热的预防和控制
登革热目前尚无疫苗可预防,也无特效的抗病毒治疗药物,现在还没法通过注射疫苗预防登革热。目前尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。防蚊灭蚊是预防登革热最有效的控制措施,消除或破坏蚊虫孳生地,应做到以下几点:
1.家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等,适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备,还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理;
2.避免在蚊子活动高峰期在树荫、草丛、凉亭、垃圾站等地方逗留;外出时可穿浅色长袖衣裤,在皮肤裸露部分涂抹蚊虫驱避剂。
3、保持住家及周围环境卫生整洁,清除各种卫生死角和垃圾。家庭用的水缸或水箱应加盖,翻盆倒罐清理住家及周围各类无用积水;家中减少种养水生植物,已种养的容器3—5天彻底换水一次。
本文科学性由武汉市黄陂区疾控中心审核