在日常生活中，我们可能会遇到一些看似平常却潜藏危险的健康问题，发热伴血小板减少综合征(简称“发热伴”)就是其中之一。虽然它不像感冒发烧那样广为人知，但了解它的相关知识，对我们的健康至关重要。下面就一起来深入认识发热伴。

一、发热伴是什么?

发热伴主要由大别班达病毒引起，病程进展快，死亡率高，存在人传人的现象。它以发热伴血小板减少为主要临床表现，起病急骤，重症患者病死率较高。目前，对于发热伴，尚无特效治疗手段，主要依靠对症支持治疗。

二、传播途径有哪些?

1.媒介传播：携带病毒的蜱虫叮咬是发热伴传播的主要途径。蜱虫常栖息在草地、树林等环境，等待宿主靠近，然后攀附并叮咬，将病毒传入人体。

2.接触传播：在未采取防护措施的情况下，直接接触患者或因本病死亡患者的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物，都可能被感染。另外，接触发病或死亡的猫、犬等动物，也有感染风险。

三、哪些人容易感染?

发热伴呈地方性流行，多分布于丘陵地带;“蜱虫病”发病有一定的季节性，4月份进入发病高峰季节，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。此外，患者的医护人员、陪伴者和探视人员，以及死亡患者的殓殡人员，如果未进行规范防护，也具有较高的感染风险。

四、临床症状

临床表现起病急，临床上一般分为发热期、多器官功能损害期、恢复期3期。

1.初期。亦称发热期，主要临床表现为发热伴乏力、肌肉酸痛、头痛，部分患者有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，少数患者可出现意识改变。体格检查常见单侧腹股沟或颈部、腋窝等浅表淋巴结肿大伴触痛，一般无皮疹。

2.极期。亦称多器官功能损害期，一般发生在发病后一周左右，可与发热期重叠，持续高热，可呈稽留热，部分患者发热减退后症状继续加重，出现极度乏力，消化道症状明显加重。重症患者可出现烦躁不安、谵妄，甚至昏迷、抽搐等神经系统症状。可因呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭死亡。

3. 恢复期。一般发病后2-4周，体温逐渐恢复，有并发症者则病程延长。

五、如何预防发热伴?

1.减少暴露：尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如果必须进入此类地区，一定要做好个人防护，穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子、鞋子里;选择穿浅色衣服，便于查找有无蜱附着;不要穿凉鞋;也不要在草地、树木上晾晒衣物。常温水清洗衣物并不能杀死蜱，可通过烘干或高温水清洗去除附着的蜱。

2.户外活动前防护：在蜱活跃季节，进行农业、林业、牧业活动前，可使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣物和装备。氯菊酯可用于处理靴子、衣物和露营装备，并通过多次喷洒以保持保护性，也可购买使用氯菊酯处理过的衣服和装备。露在外面的皮肤涂抹驱避剂，包括避蚊胺等，遵循产品说明使用。不过，一般不推荐在3岁以下婴幼儿身上使用含有OLE或PMD的产品。

3.进入室内前检查：蜱可附着在衣服和宠物体表进入室内，所以进入室内前要仔细检查外套、背包和宠物体表，发现蜱应及时清除。蜱常附着的部位主要在手臂下方、耳朵内侧和周围、毛发之内或周边、肚脐内侧、膝盖后侧、腰部、腿根部等。进入室内两小时内淋浴，可降低蜱传疾病风险。

六、被蜱叮咬后怎么办?

一旦发现蜱叮咬皮肤，应尽快将蜱取出，但不可用手直接碾碎或拔取，也不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。可先用酒精喷涂在蜱体，再用尖头镊子等工具贴近皮肤夹住蜱口腔部，以稳定、均匀的力向上拉动，垂直拔取。如果蜱口腔部分脱落并留在皮肤中，可用镊子取出口腔部分。清除蜱后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，用碘酒、酒精或肥皂和水清洁叮咬部位和双手，并自我观察身体状况两周。一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振、乏力、肌肉酸痛等症状，应尽快就医，并告知医生相关暴露史。

发热伴虽然具有一定的危险性，但只要我们提高防范意识，做好个人防护，就能有效降低感染风险。如果不幸出现相关症状，也不要惊慌，及时就医，积极配合治疗，争取早日康复。

本文科学性由武汉市黄陂区疾控中心审核