一、什么是碘缺乏及碘缺乏的症状?
碘缺乏是由于自然环境缺碘导致人体摄入的碘量低于推荐摄入量。碘缺乏的主要危害有:地方性甲状腺肿、克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)和亚临床克汀病(以智力低下为主要临床特征)、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。
缺碘的症状
二、碘的主要作用及碘缺乏有哪些主要危害?
01 促进生长发育
通过甲状腺激素与生长激素协同作用,调控生长发育,促进发育期儿童身高、体重的增加,促进骨骼和肌肉的生长和性发育。
02 参与脑发育
在脑发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁),神经系统的发育依赖甲状腺激素。
03 调节新陈代谢
甲状腺激素对蛋白质、脂肪的合成和分解代谢均有调控作用,维持新陈代谢保持体温。
04 对其他器官、系统功能的影响
甲状腺激素是维持机体基础活动的激素,对机体几乎所有系统都有不同程度的影响,如心血管系统和消化系统。
碘缺乏的危害
■ 胎儿期 胎儿期碘缺乏的危害主要有流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病及亚临床克汀病。
■ 新生儿 新生儿碘缺乏的危害主要有围产期死亡率增加、新生儿甲状腺功能减退症、大脑和身体发育迟滞。
■ 儿童青少年 儿童青少年对碘缺乏比较敏感,可影响智力发育、身体发育,造成运动、视觉、听觉障碍,突出的表现是甲状腺肿大。
■ 成年人 成年人碘缺乏可导致甲状腺功能低下、甲状腺肿大等。
三、科学补碘,不同人群要用“加减法”
这些人群需要做“加法”
育龄妇女和孕妇:要保持每天碘摄入量200-300微克。
婴幼儿:生命最初1000天补碘最为关键。
青少年:身体发育、代谢加速期补碘需求大。
这些人群需要做“减法”
高碘地区居民——这类人群无需额外再补碘。
甲亢患者——这类人群再食用碘盐不利于病情控制。
四、补碘要适宜,防止碘过量
一般人群尿碘中位数大于300微克/升,孕妇和哺乳期妇女等特需人群尿碘大于500微克/升,即为碘过量。长期碘过量可导致人体代谢紊乱表现为体重减轻、肌肉无力等症状。过量食用碘同样会发生甲状腺肿大,尤其是儿童更容易出现因碘过量导致甲状腺肿大。
我国此方面权威专家指出碘过量可使甲亢的发病危险性提高;可以使隐性甲状腺自身免疫疾病转变为显性疾病;长期碘过量可使甲减和亚甲减的患病危险性提高。
世界卫生组织推荐适宜补碘量
五、如何预防碘缺乏病?
碘缺乏病是环境缺碘所致,补碘是防治缺碘发病最有效的办法。
主要的补碘方法
以上多种补碘方法中,最经济、最有效、最方便的方法是食盐加碘。食盐加碘是防治碘缺乏病的最好办法,不仅安全、有效、经济、容易推广,而且符合微量、长期、生活化的要求,只要每天坚持食用合格碘盐,即可满足人体对碘的要求。
除食用碘盐,日常生活中还可通过多吃海带、海蜇、紫菜、海苔、菠菜和芹菜等食物来补充碘。而且针对不同人群,补碘不能一概而论,需要巧用“加减法”。
常见含碘食物
六、碘盐的识别及使用注意事项?
如何识别真假碘盐
看包装:精制碘盐用聚乙烯塑料包装袋,加印有“加碘”或“加碘盐”字样,并标明生产单位、出厂日期,字迹清晰,封口整齐、严密。假碘盐所印字迹模糊不清,甚至用手可擦掉,包装简单、不严密,封口不整齐。
看颜色:精制碘盐外观色泽洁白。假冒碘盐外观异色,或淡黄色,或暗黑色,不够干爽,易潮。
凭手感:精制碘盐用手抓捏较松散,颗粒均匀。假碘盐手捏成团,不易散开。
闻气味:精制碘盐无气味,更无臭味或其他异味。假碘盐因掺有工业含碘废渣,因而有氨味等气味。
使用碘盐应注意事项
因为碘元素在高温、潮湿环境,或遇到食醋等酸性物质,就很容易挥发掉,所以家庭在购买、保存和使用碘盐时应该注意下面一些问题:
·碘盐要少买、及时吃。购买碘盐一次不宜过多,可吃完再买,以避免碘的挥发。
·食用碘盐时不要加太多的醋。碘与酸性物质结合后,其功效会受到影响,另外碘盐与带酸味的菜(如西红柿、酸菜等)一起食用时,其功效也会受到影响。
·碘盐放入容器后,要加盖密封,并存放于阴凉、通风、避光处,以保证其效果。
·要掌握好放碘盐的时机。因碘盐遇热易挥发,所以在炒菜或做汤时,因温度较高,不宜放入碘盐,应在菜或食物快炒好时放入碘盐。
七、2025年“防治碘缺乏病日”宣传核心信息
一、碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持机体的正常功能,促进人体生长发育。
二、采取普遍食盐加碘为主的综合防治措施对消除碘缺乏危害作用显著。监测数据显示,我国B超甲肿率从1997年的9.6%下降至2023年的1.6%;自2010年以来,我国处于持续消除碘缺乏病状态。
三、充足的碘营养对儿童智力发育至关重要。如果在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,造成地方性克汀病、听力障碍、智力损伤等,因此妊娠期妇女和哺乳妇女需要及时补充足量的碘。
四、儿童和青少年处在生长发育关键时期,碘缺乏会对生长发育包括智力发育和体格发育造成损害,应保证充足的碘摄入。
五、成年人碘缺乏会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降,因此成年人也要保证充足的碘摄入。
六、我国大部分地区外环境缺碘且很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,以普遍食盐加碘为主的综合防治措施可以保护大多数人免受碘缺乏危害,是提高人口素质、利国利民的重要公共卫生举措。
七、根据居民碘摄入来源和食盐摄入量的变化,我国先后3次调整食用盐碘含量。目前,我国居民食用盐碘含量包括20mg/kg、25mg/kg和30mg/kg,各地区应根据本地区人群实际碘营养水平选择食用盐碘含量。
八、在充分考虑碘缺乏地区居民每日膳食碘摄入量、食用盐碘含量和食盐摄入量的情况下,普遍食盐加碘在碘缺乏地区不会引起人群碘摄入过量。自2000年以来,我国碘缺乏病相关监测结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。
九、甲状腺疾病的成因复杂,与环境、遗传、免疫等多种因素相关。没有证据表明食用碘盐与甲状腺结节、甲状腺癌的发生相关。
十、我国存在少部分水源性高碘地区,在这类地区主要采取改水降碘、供应未加碘食盐的防控措施,以保障人群碘营养处于适宜状态。
本文科学性由武汉市黄陂区疾控中心审核