每年一到冬季，心血管病的发病率都会明显增加。比如心梗，但有种病比心梗还要凶险它就是——主动脉夹层也被称为“冬季杀手”

自入冬以来，武汉亚洲心脏病医院心外科收治的主动脉夹层患者激增，平均每周就要做10台A型主动脉夹层手术。

武汉亚洲心脏病医院心外科华正东主任指出：除天气变化影响外，血压控制不佳，肥胖及不良生活习惯也是诱因。

心脏主动脉是人体最粗的血管，是我们的供血“生命线”。

动脉壁分内膜、中膜和外膜三层。

血流冲破内膜顺着中层进行剥离，会导致主动脉夹层，又叫做主动脉剥离症。

主动脉夹层发病48小时内，如果没有得到救治，死亡率接近50%。由于心脏的每一次跳动血液都会冲击主动脉，都有可能导致主动脉夹层破裂，而一旦主动脉外膜破裂，血流就会迅速冲破外膜造成急性的失血性休克，甚至导致患者发生猝死。

主动脉夹层通常发病非常急促，没有任何前兆，发病时患者会出现剧烈疼痛(撕裂样疼痛)，疼感会涉及到背部、腹部、下肢，往往难以忍受。

跟冠心病的疼痛不一样，冠心病疼痛相对缓慢，主动脉夹层的疼痛可以让病人产生濒死感。约30%~50%的患者出现上腹痛、恶心呕吐。约40%的患者有头晕，甚至缺血性脑卒中症状。夹层压迫脏器，出现声音嘶哑，呼吸困难，咯血，哮喘等。

武汉亚洲心脏病医院心外科华正东主任提醒，一旦遭遇急性主动脉夹层，抢救的黄金时间理论上是6小时以内，原则上是送医院越快越好。

同时要注意：首先打120，不要自行驾车去医院，就诊时最好直接送到胸痛中心。第二，让患者平躺，尽量保持安静，禁止进行胸外按压。第三，关注患者血压和心率变化。

■高血压人群：80%的夹层由高血压引起。长期得不到有效控制的高血压，对于血管的损伤非常大。高血压患者起病10～15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。

■妊娠：妊娠期间，尤其是妊娠晚期，血容量明显增加，或是患有妊高症的患者都需要警惕主动脉夹层的发生。

■某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变：如马凡综合征患者，先天性主动脉壁中层弹力纤维缺失而导致主动脉夹层发生。

■脾气急躁者：主动脉夹层病人大部分有脾气急躁的性格。脾气急躁者容易产生瞬间高血压而导致血管爆裂，从而引起主动脉夹层发生。

■不良生活习惯者：长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒会导致动脉粥样硬化，也可进一步诱发高血压的发生。

近年来，网上曾多次流传阿司匹林可以用于心脏病急救的文章。

华正东主任解释：如果胸痛原因不明，千万别盲目服用阿司匹林。因为如果是主动脉夹层引发的胸痛，一旦服用了阿司匹林，药物进入体内降低血小板聚集，可能加重主动脉夹层破裂出血，更严重的还会导致急诊手术中不能有效止血，引发不可挽回的后果。

华正东主任强调，日常生活中要提高警惕，定期体检，及时发现高血压病情;严格遵从医嘱控制血压，注意防寒保暖，规律生活，戒烟少酒，做好预防工作，将主动脉夹层扼杀在摇篮中。严格控制好血压能有效降低主动脉夹层的发生率。

本文科学性由武汉亚洲心脏病医院审核