前言：

“没事就大吼大叫”，“吃完饭问什么时候开饭”，“控制不住随地大小便”，“半夜不睡觉不停地碎碎念……”

作为一名老年心理科医生，经常能听到来自痴呆症患者家属的这些病情描述。家里的老年人一旦患上老年痴呆，不仅自身身心遭受重创，还会给家庭带来巨大的精神压力和沉重的生活负担。

随着老龄化加剧，该病已成全球高死亡率疾病，中国患者超千万且持续上升，最年轻患者不足40岁。虽无法完全治愈，但早发现、诊断、治疗可延缓病情，提升对该病的认知很有必要。

一、什么是老年痴呆?就是阿尔兹海默症吗?

老年痴呆因大脑皮层老年斑和纤维丝缠结导致脑功能退化，症状包括记忆力下降、认知减退等。阿尔茨海默症是老年痴呆最常见病因(60%)，但痴呆症有多种病因，老年痴呆主要包括以下几种类型：阿尔茨海默病，血管性痴呆，路易体痴呆，帕金森病痴呆，额颞叶痴呆。

每种类型的痴呆症在临床表现、病理生理机制、检测方式和治疗方案上都不同。

二、老年痴呆症从发现到离世所经历的七个阶段：

01第一阶段：

潜伏期，偶尔记忆减退。

02第二阶段：

轻度认知下降，偶尔遗忘，生活自主。

03第三阶段：

轻度障碍，频繁重复提问，生活受影响。

04第四阶段：

早期痴呆，忘姓名、混淆时空，需帮助。

05第五阶段：

中期痴呆，丧失自理，需全天候照料。

06第六阶段：

晚期痴呆，嗜睡、失禁、幻听幻视，丧失认知。

07第七阶段：

生命终末期，功能全面衰退，直至终结。

三、哪些人容易患老年痴呆?

01 不可避免因素

1. 年龄：高龄是最重要的危险因素。

2. 性别：女性患病率高于男性。

3. 家族史：存在家族遗传病史。

02 可避免因素

1. 教育：低教育程度增加痴呆风险，学习能力强可降低风险。

2. 高血压：影响血液流动的疾病可能是痴呆风险因素。

3. 头部外伤：年轻时受伤增加风险，程度越重风险越高。

4. 糖尿病：高血糖增加痴呆风险，需控制血糖。

5. 吸烟：提升同型半胱氨酸水平，加速老化，增加风险，二手烟危害大。

6. 肥胖：超重、缺乏运动增加风险，增加体力活动可降低风险。

7. 情感因素：抑郁症、单身增加痴呆风险，与配偶共同生活有积极作用。长期睡眠不足、久坐、便秘也与痴呆相关。

四、面对家中老年痴呆症患者，家属应如何应对?

1.调整心态对家属至关重要，需接受现实，学习照护知识，引导患者回忆美好。

2.为防老年痴呆患者受伤，家属应营造安全环境，管理刀具，改变房间布局，放置防滑垫，确保煤气安全，保管药物，避免患者独处。

3.防止走失方面，家属应尽量避免患者单独外出，携带联络牌以防万一。

4.情绪稳定上，需耐心交流，重复说明，避免争吵，尊重患者习惯，多交流以消除忧虑。

5.营养方面，提供定时定量、营养丰富、清淡易消化食物，避免过多糖分，增加抗氧化食物，如植物油，对吞咽困难者要缓慢进食。

6.全面关怀，以延缓病情发展。照顾老年痴呆患者是一项艰巨的任务，需要投入巨大的精力和体力。研究表明，超过八成的老年痴呆患者家属存在情绪障碍，如焦虑、抑郁、崩溃等。

因此，照护老年痴呆患者的核心在于情绪管理，家属需调整自身情绪，保持积极乐观的心态。鉴于老年人晚年时光。

本文科学性由武汉市武钢第二职工医院审核