不知道你们有没有这种感觉每次看到自己的体检单都觉得可能会“英年早逝”尤其当医生说:“你这里长东西了。”...近年来,在体检中查出有甲状腺结节、乳腺结节的女性朋友不少。我们不禁会问:这两个部位长了结节,会不会癌变?
先说结论:结节≠癌症,也不≠肿瘤!
少数结节会被确诊为癌症(恶性肿瘤),大多数无需过度担忧。但如果出现环境、生活习惯的改变,或是长久的刺激,“良性”也有可能会转为“恶性”(癌)。也就是说,如果体检查出有“某”结节,也不能完全的不管不顾,“放大心”。
但我们的甲状腺和乳腺,有着坚不可摧的“闺蜜”情!所以,无论是乳腺出问题,还是甲状腺有了问题,都应当注意对另一种疾病的筛查,以期及早发现,早期干预!
一、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所形成的结节。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”,不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病症,约有3-7%的人可通过触诊发现结节,而更多的人(20-76%)可在超声检查中发现甲状腺结节。
甲状腺结节的发生率随着年龄增长逐步增高,其中女性更为常见,这主要与女性特有的生理周期、激素水平波动以及情绪压力等因素有关。
虽然甲状腺癌的发病率高,但死亡率很低。在众多癌症里,甲状腺癌可以说是比较善良的物种了,因为它不像别的癌症那么“野心勃勃”,非得憋足了劲做大做强,四处扩散,抢夺别的正常细胞的营养,损害器官组织的功能。别的癌症都计算5年生存率,而5年对于甲状腺癌来说不过小意思。
甲状腺结节怎么查?怎么看?
一般通过彩超筛查甲状腺结节,彩超单上的TI-RADS级别,即为甲状腺结节的级别。
0级:没有结节,甲状腺正常或仅仅肿大(恶性风险:0);
1级:阴性,甲状腺正常(恶性风险:0);
2级:良性,囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节(恶性风险:0);
3级:可能良性,不典型的良性结节(恶性风险:<5%);
4级:可疑恶性,恶性征象为实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1(整体恶性风险:5%~85%。其中4a表示具有1种恶性征象,恶性风险为5%~10%;4b具有2种恶性征象,恶性风险为10%~50%;4c具有3~4种恶性征象,恶性风险为50%~85%;)
5级:>4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分叶者。(恶性风险:85%~100%)
二、乳腺结节
乳腺结节不是一种单独的疾病,而是一种症状,医生把在检查(超声、钼靶或核磁共振)里看到的不正常现象,统称为“乳腺结节”。比如常见的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等,都会表现为乳腺结节,我们最怕的乳腺癌也会出现乳腺结节。
主要诱因可能是现代女性压力大,内分泌紊乱。另外,高蛋白、高脂肪饮食使得女性初潮早、绝经晚,体内雌激素始终维持在较高水平;加上环境污染、晚生育等因素,催使乳腺疾病发病率逐年增高。
数据显示,在接受乳腺超声检查的约200多万女性中,30岁—39岁、50岁—59岁的女性乳腺结节检出率达30%!虽然大多数乳腺结节是良性的,但仍有少数可能是恶性的,因此,平时要做好自检和定期体检呀~
1、乳腺结节怎么查?怎么看?
拿到乳腺超声检查单,也是先去看看BI-RADS分级,就能判断结节的基本情况了。
BI-RADS-0级:现有影像未能完全评估,需其他影像检查进一步评估。
BI-RADS-1级:阴性,无异常,建议1年1次随访。
BI-RADS-2级:良性,包括单纯性囊肿、积乳囊肿,乳房内移植物;稳定的术后改变;随访后无变化的纤维腺瘤。建议6个月~1年1次随访。
BI-RADS-3级:良性可能大。包括边缘光整、呈圆形或椭圆形、横径大于高径的实性肿块,很可能是纤维腺瘤;还包括触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿,建议短期随访(每3-6个月1次),2年随访无变化者可降为2级。
BI-RADS-4级:4A:低度可疑恶性。病理结果一般为非恶性,在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规随访。
4B:中度可疑恶性。需综合影像学检查与病理学结果。部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访,但乳头状瘤则可能需要切除活检。
4C:高度可疑恶性。但不像5级那样典型的恶性,例如边界不清、不规则、实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果,建议行病理学检查以明确诊断。
BI-RADS-5级:恶性可能性极高(95%以上),需进行活检。
BI-RADS-6级:通过病理活检已经证实的乳腺癌。
“自摸”的方法判定乳房健康
青春期以后,女性就应该开始关注乳房健康,熊懿医生建议可以定期自我检查,每次月
经过后的1-2周为宜。通过触摸和看的方式,如有以下异常,应立即就诊。
-摸到乳房、腋窝内有包块
-乳房皮肤红肿,或与正常皮肤的颜色有差异
-两侧乳房明显不对称,一边大一边小,大的那侧可能出现了病灶
-原本乳头正常,后来出现乳头凹陷,可能乳头乳晕下方有肿物形成
-乳头分泌出咖啡样或者血性的液体
所以了,姐妹们平时别把情绪憋在心里,要让自己开心起来哦~
本文科学性由武汉亚心医院审核