11月20日是第十个“中国心梗救治日”，这个日子的设立是为了提醒大家，发生心梗要牢记两个“120”：一是“有胸痛，要尽快拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。

急性心梗是冠心病的一种类型，属于急性冠脉综合征，致死致残率高。发生机制主要是由于为心脏供血的血管(冠状动脉)发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。

冬季气温每下降1℃，人群发生心梗的风险就增加2%。近日，气温骤降，越冷血管就越容易收缩，收缩就容易导致我们冠心病、心肌梗死的发生，更需要重视血压和保暖。冬季晨醒后应慢慢起床，不要起得太快太猛，出门时注意保暖。如果有早上锻炼的习惯，建议尽量避开寒冷的早上，可以在中午的时候或者天气变暖的时候再出门。

警惕心梗的早期先兆症状

突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟。·出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。·出现不明原因的胸背疼、肩颈胳膊疼、胃疼，胃部有烧灼感。·牙疼，通常是一过性的，持续时间不长，可能在一周内反复出现。

剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、大量饮酒、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等都是急性心梗常见的诱因。老年人，吸烟者，糖尿病、合并高血压、高血脂、肥胖患者及父母有早发冠心病史者都是心梗的高危人群。

心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现，是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常。

心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，以恶心、呕吐为首发症状，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些人群一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，应尽早到医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。

遇到心梗如何救治？

01及时呼救并拨打120。尽可能缩短120到达现场的时间，快速、准确地作出初步判断，予以有效干预，可以大大降低死亡率。

02让患者就地平卧，严禁搬动，双脚稍稍抬高。松解衣领，保持安静及良好的空气流通。

03立即让患者舌下含服硝酸甘油2至3片，有条件的立即吸氧。无急性消化道溃疡的患者，可嚼服阿司匹林300mg。

04若病人突然意识丧失，颈动脉触及不到动脉搏动，应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸，直到急救人员赶到现场接替抢救。

日常如何预防心肌梗死？

为最大程度降低心梗风险，应做到规律饮食，不过饱，戒烟限酒，饮食清淡，限糖限油，多吃蔬菜水果;适量有氧运动，但避免突然剧烈运动，运动前做好热身;保持平和的心态，情绪稳定乐观;劳逸结合，避免压力过大和连续熬夜;定期接受体检。

高血压、高血脂、高血糖“三高”及冠心病家族史的人群需重点防范，日常生活做好心肌梗死发生的准备，把病历本、医保卡、既往心脏检查资料放在一起，并置于取用方便的地方。中老年人家中一定要常备硝酸甘油类药物，以应对意外情况的发生。

本文科学性由武汉市第八医院审核