2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是消除肝炎,积极行动。根据病毒类型不同,病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝和未分型肝炎,都具有传染性,属于《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。
丙型肝炎(简称:丙肝)是继乙肝之后第二大流行的肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的传染性疾病。近年来,我国每年报告丙肝病例数均在20万例左右,2021年全国共报告丙肝20.3万例,居全国甲、乙类传染病报告数的第4位。
与乙肝不同,目前尚无有效预防丙肝病毒感染的疫苗。丙肝慢性化率高达60-80%,可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,15-20%的慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌,对健康和生命危害较大。丙肝被称为“隐形杀手”,以隐匿性感染转为慢性肝炎为主,丙肝患者大多无明显症状和体征,大部分人有症状的时候,可能已经发展到肝硬化或肝癌了,因此及早检测是发现丙肝病人的唯一方法。
如何预防丙肝?
首先我们要了解其传播途径。丙肝主要通过血液、性接触和母婴途径传播,其中血液传播是主要传播方式。丙肝病毒污染的血液及其制品和物品都可能导致病毒的传播,如共用注射器吸毒、输入未经严格检测的血液或血制品,使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵入性诊疗操作,以及针刺、纹身、扎耳孔、共用牙刷或剃须刀等。
因此,拒绝毒品、做好个人防护是预防丙肝的根本措施;合理安全用血可有效控制丙肝病毒传播风险;拒绝不安全性行为是最有效的预防手段;此外,感染丙肝的妇女治愈前应避免怀孕。
丙肝可以治愈吗?
通过规范的抗病毒治疗,95%以上的丙肝患者可以完全治愈。丙肝的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物(direct antiviral agent,DAA)时代,包括泛基因型方案以及基因型特异性方案。截至2022年7月,国家已先后将8种DAA纳入国家医保目录。在2019年DAA药物价格平均降幅超过85%的基础上,随着国家医保局开展新药谈判,价格进一步降低,大大减轻了丙肝患者的经济负担。如确诊丙肝应积极配合医生规范治疗,避免传播给他人。
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