最近咳嗽的人真不少,
有的是因为支原体,
有的是因为流感......
其中一种持续时间很长,
让人非常难受的疾病——百日咳,
它也不容忽视。
百日咳发病率有所上升
2023年1-12月份,全国共报告百日咳38205例,其中7月份开始,发病明显上升,12月份共报告9126例,如下图。
图12023年1-12月份全国百日咳报告情况
对近15年全国百日咳病例报告情况进行统计分析,除2020-2022年受新冠疫情防控影响,全国百日咳报告病例数呈明显上升趋势,如下图。
图2 近15年全国百日咳报告情况
百日咳是什么?我们应该如何判断?又应该如何预防呢?
百日咳是什么呢?
百日咳(Pertussis,Whooping Cough)是由百日咳鲍特杆菌(Bordetella Pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。
以阵发性痉挛性咳嗽和咳嗽终末伴有深长的“鸡鸣”样吸气回声为特征,病程常迁延2-3个月,故有百日咳之称。
人群普遍易感。其中,5岁以下小儿易感性最高。百日咳发病率呈周期性上升,年发病率波动于(0.32-0.68)/10万,如未及时治疗,少数患儿会并发肺炎、脑炎而死亡。
小婴儿是百日咳的易感人群,未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿是高发人群。
主要通过呼吸道飞沫传播,患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时,带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中,健康人通过吸入一定量的病原菌而感染。
怎么发现孩子感染百日咳了呢?
百日咳发病流程
下面我们用一张图来解释百日咳的整个病程:
百日咳的临床表现
发病初期,有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳,2~3天热退后咳嗽加剧,以夜晚为甚。第7~14天后热退而出现阵发性痉咳,常为短促咳嗽10~30声,继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳,直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。
百日咳真的要咳100天吗?
典型的百日咳会经历卡他期、痉咳期、恢复期等周期,咳嗽可持续近100天。及时规范治疗可缩短病程。
如何治疗百日咳?
如果孩子出现上述临床表现,要马上看医生。得了百日咳,越早治疗,效果越好!
如何预防百日咳?
百日咳虽然“凶”,但是家长们可以通过以下方式进行预防:
01
预防接种
接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一,我国儿童出生后在3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂。含有百日咳成分的疫苗有:吸附无细胞百白破疫苗(简称“百白破疫苗”)、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(简称“四联疫苗”)和吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(简称“五联疫苗”)。
02
切断传播途径
控制传染源,切断传播途径。发现患者应及时按照医嘱居家或住院隔离治疗(隔离至有效抗菌药物治疗后5天或痉咳后21天),佩戴口罩直至咳嗽消失。
病例居室定时开窗通风、湿式扫除,勤晒衣被,无需终末消毒。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。
以下人群建议暴露后预防:未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者。在暴露后21天内(尽可能暴露后1~2周内)接受药物预防或者紧急接种疫苗预防(我国尚无6岁以上儿童和成人用含百日咳成分疫苗),药物选择、剂量、疗程与治疗相同。
百日咳并不可怕,做好个人防护,尽早接种疫苗,孩子早保护,家长早安心!
本文科学性由武汉市硚口区疾控中心审核