最近咳嗽的人真不少，

有的是因为支原体，

有的是因为流感......

其中一种持续时间很长，

让人非常难受的疾病——百日咳，

它也不容忽视。

百日咳发病率有所上升

2023年1-12月份，全国共报告百日咳38205例，其中7月份开始，发病明显上升，12月份共报告9126例，如下图。

图12023年1-12月份全国百日咳报告情况

对近15年全国百日咳病例报告情况进行统计分析，除2020-2022年受新冠疫情防控影响，全国百日咳报告病例数呈明显上升趋势，如下图。

图2 近15年全国百日咳报告情况

百日咳是什么?我们应该如何判断?又应该如何预防呢?

百日咳是什么呢？

百日咳(Pertussis，Whooping Cough)是由百日咳鲍特杆菌(Bordetella Pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。

以阵发性痉挛性咳嗽和咳嗽终末伴有深长的“鸡鸣”样吸气回声为特征，病程常迁延2-3个月，故有百日咳之称。

人群普遍易感。其中，5岁以下小儿易感性最高。百日咳发病率呈周期性上升，年发病率波动于(0.32-0.68)/10万，如未及时治疗，少数患儿会并发肺炎、脑炎而死亡。

小婴儿是百日咳的易感人群，未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿是高发人群。

主要通过呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中，健康人通过吸入一定量的病原菌而感染。

怎么发现孩子感染百日咳了呢？

百日咳发病流程

下面我们用一张图来解释百日咳的整个病程：

百日咳的临床表现

发病初期，有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳，2～3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。第7～14天后热退而出现阵发性痉咳，常为短促咳嗽10～30声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。

百日咳真的要咳100天吗？

典型的百日咳会经历卡他期、痉咳期、恢复期等周期，咳嗽可持续近100天。及时规范治疗可缩短病程。

如何治疗百日咳？

如果孩子出现上述临床表现，要马上看医生。得了百日咳，越早治疗，效果越好!

如何预防百日咳？

百日咳虽然“凶”，但是家长们可以通过以下方式进行预防：

01

预防接种

接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一，我国儿童出生后在3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂。含有百日咳成分的疫苗有：吸附无细胞百白破疫苗(简称“百白破疫苗”)、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(简称“四联疫苗”)和吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(简称“五联疫苗”)。

02

切断传播途径

控制传染源，切断传播途径。发现患者应及时按照医嘱居家或住院隔离治疗(隔离至有效抗菌药物治疗后5天或痉咳后21天)，佩戴口罩直至咳嗽消失。

病例居室定时开窗通风、湿式扫除，勤晒衣被，无需终末消毒。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。

以下人群建议暴露后预防：未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者。在暴露后21天内(尽可能暴露后1~2周内)接受药物预防或者紧急接种疫苗预防(我国尚无6岁以上儿童和成人用含百日咳成分疫苗)，药物选择、剂量、疗程与治疗相同。

百日咳并不可怕，做好个人防护，尽早接种疫苗，孩子早保护，家长早安心！

本文科学性由武汉市硚口区疾控中心审核