每年的这个时候，全国各地的很多家长都会为孩子“浑身起皮疹”“嘴里长泡”而发愁，今年也不例外，种种迹象表明，手足口流行季来了。

一、什么是手足口？

什么是手足口?有什么特点?

手足口的临床表现

手足口会导致指甲脱落和蜕皮?

手足口和疱疹性咽峡炎是一种病吗?

什么是手足口？有什么特点？

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。

好发年龄

6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，考虑和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。最早的，现在在1月龄左右的孩子就发现有手足口病了。

当然，较大的儿童和成人也可能感染。有时候一人得病全家感染。

好发季节

该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。

进入5月后，南方地区开始进入高峰期，北方病例逐渐开始增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。

手足口的临床表现

手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。

轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3摄氏度。

口腔疱疹最多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。

手足口的皮疹表现多样，最典型的是在手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点(但临床上有不典型的啊，表现为痒和痛，没有孩子按照教科书生病)，在5天左右吸收，7-10天完全消失。

但是某些病毒，比如柯萨奇病毒A6型导致的手足口病，斑丘疹会出现疼痛表现。

除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样，如下图所示。

大约1%-1.6%的手足口病会发展为重症手足口病，咱们在下面会详细讲解。

手足口会导致指甲脱落和蜕皮？

对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现，这是因为甲板周围炎症导致的，如下图所示。之后在2-3月左右能恢复正常。

另外，柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病1-3周后，会出现手掌和脚掌的蜕皮表现，遇到也不用紧张，自己能恢复。

以上出现脱甲和蜕皮，也不是病情轻重的指示，因为出现这些问题时，病都好了。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别如下：

1. 疱疹只出现在嘴巴里面，其他地方没有，不像手足口看着这么吓人。另外，疱疹最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂，和手足口的舌头、嘴唇也有区别。

上图是疱疹性咽峡炎的表现

但是这里得强调一下，手足口时，口腔内的疱疹也可能出现在上图这些部位。

2. 发热迅速，温度高，多在39-40摄氏度左右，手足口病一般没有这么高，多在38摄氏度左右。

除此之外，就基本没什么区别了。

所以，他们俩的关系真的很近，是一个妈生的亲兄弟。