病原

伤寒、副伤寒甲、乙、丙均为沙门氏菌属，革兰氏阴性杆菌，长约1~3mm，宽约0.4~0.9mm，无芽孢，无荚膜，有周身鞭毛能运动。需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上即能生长，最适温度为37℃，pH为6.8~7.8。不分解乳糖、蔗糖、侧金盏花醇和水杨苷。分解葡萄糖，产酸产气(伤寒杆菌不产气)，形成H2S，不产靛基质，不溶化明胶，不分解尿素，不产生乙酰甲基醇，能利用枸橼酸盐，还原硝酸盐，无苯丙氨酸酰氢酶，在氰化钾培养基上不生长。其抵抗力：在水中活2~3周，粪便生存1~2月，在水中冻土地可生存半年，加热60℃15分钟即死亡，5%石灰酸5分钟可杀死，其抗原构造，菌体抗原(O)，鞭毛抗原(H)和表面抗原(Vi)三种。分型根据抗原构造，参考生化反应，如根据O抗原分型，伤寒杆菌在D群含O抗原9，12，和Vi;甲型副伤寒为A群含O抗原1，2，12，乙型副伤寒为B群，含O抗原6，7，和Vi。沙门氏菌属可发生自发性突变，其中有S-R变异其结果为O抗原消失。H-O变异：失去H抗原。V-W变异，Vi抗原消失，这三种变异较稳定，其他还有相位变异是可逆的。其致病性：不产生外毒素，能产生毒力较强的内毒素，其他还决定细菌的侵袭力，如Vi抗原。

临床症状

伤寒、副伤寒细菌经口进入肠腔，侵入肠壁淋巴进入淋巴系，再进入血流引起菌血症、出血、坏死并形成溃疡。伤寒潜伏期为1~2周，发病缓慢，体温上升，有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大，中性颗粒细胞减少等中毒症状，典型病例可出现玫瑰疹，病程为3~4周，有的病愈后继续排菌3周~3个月，主要合并症为肠出血与肠穿孔。副伤寒与伤寒临床不易区别，副伤寒症状较轻，病程短，1~3周即愈。丙型副伤寒可引起食物中毒。病后均可获得较强的细胞免疫。