潜伏期一般为4~45d,多为7~14d。典型病例的病程分为5期,包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。病情重者前3期可重叠,轻型病例可缺少低血压休克期或少尿期。
(一)病程及临床表现
1. 发热期:急性起病,体温为38.0~40.0℃, 发热期一般持续4~6d。
2. 低血压休克期:发病第3~7病日,常见于由HTNV引起的HFRS患者。
3. 少尿期:一般出现于第5~8病日,持续时间约为2~5d,少数可达2周以上。少尿或无尿为此期最突出的表现。
4. 多尿期:多出现于第9~14病日,大多持续1~2周,少数可长达数月。
5. 恢复期:多数患者病后第3~4周开始恢复,恢复期为1~3个月,少数重症患者恢复时间较长,但很少超过6个月。
(二)特殊人群的疾病特征
1. 儿童HFRS:
2. 老年人HFRS:早期临床表现不典型,多为中、低热,少数患者无明显发热。
3. 妊娠合并HFRS:妊娠期妇女患HFRS 的病情常较重,容易出现并发症,部分患者可因流产、死胎、DIC、阴道大出血而死亡。