严寒的冬季早已过去，进入了春意盎然的人间四月天。张爹爹在这美好的季节里，却出现了咳嗽、乏力的症状。起先张爹爹当成感冒自己服药，过了半个多月没好，到医院就诊，进行拍片以及痰检，竟然确诊为肺结核。

武汉市结核病防治所段琼红博士介绍说，武汉市肺结核病疫情呈现两个季节发病高峰：春季(3-5月)为主要高峰，夏季(8-10月)为次要高峰，近年来夏季高峰逐渐消退，春季高峰占据更重要地位。肺结核病是一种呼吸系统疾病，一般的呼吸系统疾病大多冬季高发，为什么肺结核病春季高发呢?其真正的原因是什么?

肺结核病是一种具有传染性的慢性疾病，其主要传播途径以呼吸道传染为主。患者通过咳嗽、打喷嚏及吐痰，使带有结核菌的飞沫喷出。健康人吸入后被感染，但感染后仅有少部分感染者可发生肺结核病(称为“感染发病”)，另外大部分感染者因为机体免疫力较好，感染后可以不发病，但结核菌可以在体内潜伏下来(称为“潜伏感染状态”，可长达几年甚至几十年)，一旦人体免疫力下降，将会发生结核病(称为“复燃”)。

肺结核的发病包括以上“感染发病”以及“复燃”两种。引起肺结核的春季高峰的主要原因是由于人群免疫力降低引起的“复燃”。主要是以下两因素导致肺结核病相关免疫力降低：维生素D缺乏以及急性呼吸道疾病。冬季12月及1月份是武汉市一年中日照强度最低的时期，再加上冬季严重的雾霾影响，导致人体内 维生素D3水平在2月份左右呈现一个最低峰(研究认为，人体内维生素D3水平低峰与日照低峰有1个月的滞后)。而冬季很多呼吸道疾病如肺炎、气管炎、感冒等高发也使得人体免疫力降低。这就会导致人群冬季(大约为每年2月份)发生肺结核“复燃”的可能性加大。对肺结核来说，从“复燃”到发病加上从发病到确诊有1-2个月的时间滞后(称为结核病的“发病延误”)，因此人群在2月份的肺结核“复燃”高峰直接导致春季发病高峰。

冬季人们习惯于室内活动，导致结核菌的感染机会增多，进而“感染发病”增多，再加上肺结核病的“发病延误”，也是春季肺结核高峰形成的原因之一，但不是主要原因。

为了预防春季肺结核病，要做到以下几点：1、在冬季及春季保证日照时间或口服维生素D补充剂(如鱼肝油等);2、房间经常开窗，保持通风;雾霾天气外出，要戴好口罩，避免经常到人员聚集的地方;3、如有咳嗽、胸闷、气短、咯血的症状应尽快到结核病专科医院就诊。