胆囊炎是消化系统的常见疾病，但很多人对它一知半解，它可能从轻微的胀痛演变为危及生命的急症。胆囊究竟长在哪?有哪些功能?哪些因素会引发胆囊炎?让我们一起了解胆囊炎的“前世今生”，帮助你科学应对。

一、胆囊的部位及功能有哪些？

胆囊位于人体右上腹腔，紧贴于肝脏下方的胆囊窝内，形状似梨形，长约7-10厘米，容积约30-50毫升。

胆囊的功能包括‌：

浓缩储存胆汁‌：肝脏每日分泌500-1000ml胆汁，胆囊通过吸收水分和电解质，将胆汁浓缩5-10倍后储存。

餐后释放胆汁‌：进食后(尤其是脂肪类食物)，胆囊收缩将胆汁排入十二指肠，帮助消化脂肪和脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)。

二、胆囊为啥发炎？

胆囊炎的核心机制是‌胆汁排出受阻‌或细菌感染‌，具体诱因包括：

胆结石阻塞‌(占90%以上)：结石卡在胆囊管或胆总管，导致胆汁淤积、胆囊内压升高，引发缺血和炎症。

细菌感染‌：大肠杆菌、克雷伯菌等通过胆道逆行感染胆囊。

禁食或减肥：长期禁食或快速减肥导致胆汁浓缩。

代谢性疾病：糖尿病、肥胖等代谢性疾病。

寄生虫感染：寄生虫感染(如胆道蛔虫)，现已少见。

胆囊炎有哪些症状？

急性胆囊炎

右上腹剧痛‌：常放射至右肩或背部，持续数小时，进食油腻食物后加重;

恶心呕吐‌：50%患者伴随非喷射性呕吐;

发热‌：体温可达38-39℃，合并寒战提示细菌感染;

墨菲征阳性‌：医生触诊右上腹时，患者深吸气会因疼痛突然屏气。

慢性胆囊炎

右上腹隐痛或饱胀感，餐后明显;消化不良、嗳气、腹泻(尤其是高脂饮食后)。这些症状类似于慢性胃病，很多人常以胃病进行诊治而遗漏了胆囊炎问题，建议有类似症状的患者做一下肝胆彩超检查。

四、哪些饮食习惯容易导致胆囊炎？

高脂高胆固醇饮食‌：动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等会刺激胆囊剧烈收缩，促进结石形成。

长期不规律饮食：空腹时间>12小时，胆汁过度浓缩，胆固醇易结晶成石。很多人都把不吃早饭归结为得胆结石、得胆囊炎的原因之一，其实不吃早饭只是大家“通俗”的解读而已，科学的说法应该是空腹时间过长，可能会造成胆酸分泌量减少，胆汁成分改变，胆固醇比例相对增加，而出现胆结石的可能性增大了。也就是说，你不吃午饭、晚饭，一样的容易长胆结石。

暴饮暴食‌：一次性大量进食导致胆囊超负荷收缩，诱发炎症。

快速节食减肥‌：热量摄入<800千卡/日，胆汁中胆固醇饱和度增加3倍。

五、胆囊炎需要手术吗？

胆囊炎的治疗需根据病情严重程度、并发症风险及患者个体情况综合决策。

胆囊炎的手术指征‌：

急性胆囊炎‌：合并胆囊坏疽、穿孔或胆源性胰腺炎;保守治疗48小时无效。

慢性胆囊炎‌：每年发作≥3次;胆囊萎缩、瓷化胆囊或结石>2cm;合并胆囊息肉>1cm。

保守治疗适用情况‌：首次发作且无并发症;高龄、心肺功能不全等手术高风险患者。

六、日常如何预防胆囊炎？

规律三餐‌：早餐在起床后1小时内进食，避免胆汁过度浓缩。

控制脂肪摄入‌：每日脂肪<50g，以植物油(如橄榄油)替代动物油。

补充膳食纤维‌：每日摄入25-30g(如1碗燕麦+2个苹果+200g菠菜)。

适度运动‌：每日快走30分钟，BMI控制在18.5-24。

足量饮水‌：水能够稀释胆汁，促使胆汁排出，防止胆汁瘀滞，利于胆管疾病恢复和防止胆结石胆囊炎的发生，建议每天以1500~2000ml为宜。

定期筛查‌：40岁以上、肥胖、糖尿病等高危人群，每年做肝胆超声。

日常生活中，饮食应该以清淡为主，少吃辛辣油腻食物，管住嘴、迈开腿、多喝水，规律三餐饮食，祝大家都能有个健康的身体，吃嘛嘛香!

 

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会胆道外科学组. (2021). 《胆囊炎诊治指南》. 中华消化外科杂志, 20(5): 421-427.

[2]Lammert, F., et al. (2016). Genetics and Environmental Risk Factors for Gallstone Disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 13(7): 369-380.

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[4]Strasberg, S.M. (2008). Acute Calculous Cholecystitis. New England Journal of Medicine, 358(26): 2804-2811.

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