今天做一期关于子宫内膜息肉的科普，这是一个常见病多发病。

子宫内膜息肉的全部患病率为7.8-34.9%

不孕症患病率为6%-32%;

绝经期前异常子宫出血的患者患病率有10-40%。

01 常见的病因为：

激素失衡：雌激素水平过高可能刺激内膜过度增生。

慢性炎症：长期子宫内膜炎可能诱发息肉形成。

年龄：育龄期及围绝经期女性风险较高。

药物影响：长期使用他莫昔芬(乳腺癌治疗药物)可能增加风险。

其他：肥胖、高血压、糖尿病等代谢异常也可能相关。

02 常见症状

月经异常：月经周期紊乱、经期延长、经量增多或经间期出血(非月经期少量出血)。

不孕：息肉可能阻碍受精卵着床或干扰胚胎发育。

其他：部分患者可能无明显症状，仅在体检时偶然发现(如超声检查)。

03 如何诊断

子宫内膜息肉镜下所见

经阴道超声：首选检查，可发现宫腔内占位性病变，但可能与黏膜下肌瘤混淆。

宫腔镜检查：金标准，可直接观察息肉形态并同时进行切除和病理检查。

病理活检：确诊依据，排除恶变(恶变率较低，约0.5-3%)。

04 如何治疗观察等待

无症状的小息肉(<1cm)可能自行消退，可定期复查。

药物治疗：

孕激素或口服避孕药：调节激素，抑制息肉生长。

左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)：减少复发。

孕激素治疗

手术治疗：

宫腔镜下息肉切除术：微创手术，彻底切除病灶，术后恢复快。

刮宫术：准确性较低，可能遗漏息肉根部，复发率高

05 如何预防?

控制体重、血压和血糖，减少代谢异常风险。避免长期使用雌激素类药物(需遵医嘱)。

定期妇科检查，尤其是有异常出血症状时。

总结：子宫内膜息肉多数为良性，但可能影响生活质量或生育功能。通过规范治疗和定期随访，多数患者预后良好。关键是根据症状和医生建议选择个性化方案，避免过度治疗或延误病情。

 

本文科学性由武汉市汉阳医院审核