在“吸烟有害健康”已形成共识的当下,电子烟凭借“戒烟神器”的概念风靡市场,不仅受到老烟民的追捧,甚至成为不少年轻人的“潮玩”。
5月1日,《电子烟管理办法》正式实行,明确规定禁止销售调味电子烟,禁止向未成年人出售电子烟产品,禁止在学校周边设电子烟产品销售网点。
电子烟的主要消费人群有哪些?为什么说用电子烟戒烟是“才出虎口,又入狼窝”?资深控烟专家李俊林深入解读。
“戒烟神器”实为成瘾陷阱 专家悉数电子烟“八宗罪”
“电子烟是一种模仿烟草的电子装置,一般由电池、加热雾化器和储存烟液的烟弹等组成。”李俊林介绍,烟液的主要成分是尼古丁、有机溶剂(如丙二醇和丙三醇)、食用香精、烟碱、添加剂等,加热后可形成多种口味的气雾,给使用者带来“吞云吐雾”的快感。
市场售卖的烟弹中,90%以上是非烟草口味,比如水果味、糖果味、薄荷味等。新奇的口感加上炫酷的外壳,吸引了不少判断力差、追求新鲜感的青少年。2019年11月,中国疾控中心调研结果显示,我国15岁及以上人群使用电子烟的人数大约在1035万,使用人群以15至24岁的年轻人为主,并呈逐年增长态势。
“电子烟并非无毒无害。没有明确证据证明电子烟能够帮助戒烟,世界卫生组织不建议将电子烟作为辅助戒烟工具。”李俊林介绍,去年5月,世卫组织与国家卫健委联合发布《中国吸烟危害健康报告2020》,首次披露电子烟“八宗罪”。
电子烟含有成瘾物质尼古丁。吸食电子烟的人,将来有可能吸食卷烟,成为新烟民。很多电子烟的实际尼古丁含量要远超标签含量,对人体的危害难以估量。
电子烟加热后释放的气溶胶可产生甲醛、烟碱、亚硝胺、苯等致癌物,且随着电子烟的功率和雾化温度增加,致癌物质释放量成倍增长。
电子烟的烟雾中存在数十种重金属,以镍和铬含量最多。调味剂加热后可增加自由基的释放量。人体中自由基超过一定的量,就会对健康造成危害。
气溶胶里的2,3-丁二酮可加重呼吸道炎症,严重时还可堵塞所有小气道,形成“爆米花肺”。吸食电子烟可能造成急性肺损伤、过敏性肺炎和严重哮喘等多种疾病。
大多数使用电子烟戒烟的成年人,并不会停止吸烟,而是继续同时使用电子烟和卷烟,出现双重健康危害。
一项在北京居民中进行的电子烟调查结果显示:34.7%的吸烟者使用电子烟后,出现咽喉刺激或咳嗽、口干、恶心等不良反应。
戒烟难!比躯体依赖更难戒断的是“社交性成瘾”
《中国吸烟危害健康报告2020》显示,我国15岁及以上人群吸烟率从1984年的33.9%下降至2018年的26.6%。其中,男性吸烟率从61%降至50.5%,女性由7%降至2.1%。尽管中国人群吸烟率呈下降趋势,但与《“健康中国2030”规划纲要》提出的控烟目标“2030年15岁以上人群吸烟率降低至20%”仍有较大差距。
从嚼槟榔到吸食电子烟,烟民们普遍对戒烟感到“心有余而力不足”。戒烟为什么这么困难?李俊林说,可以从躯体依赖、心理依赖和社会文化因素三方面找到答案。
首先是躯体对尼古丁的依赖。吸烟时,尼古丁很容易被呼吸道上皮细胞、口腔黏膜和皮肤吸收,并在大约10到19秒后到达大脑,与中枢神经系统的受体结合,刺激大脑产生一种叫多巴胺的物质,让人产生欣快感。尼古丁产生的药物依赖性,与海洛因、苯丙胺兴奋剂、可卡因相似,主要通过影响大脑中枢结构导致成瘾,使吸烟者陷入“吸烟一时爽,一直吸烟一直爽”的恶性循环。
与此同时,每当吸烟者想要摆脱这种依赖时,就会饱受戒断症状的折磨。停止吸烟几小时,吸烟者在就会出现焦虑不安、头晕、头痛、注意力不集中、精神萎靡不振等戒断症状,这种情况在戒烟初期最为严重,有的人在戒烟后几个月甚至几年内仍有强烈的吸烟渴求和欲望。
除了生理因素外,戒烟者还面临“心瘾”考验。李俊林介绍,吸烟者可能不自觉地有掏烟和点烟的动作,而意识不到他们正在使用烟草产品。久而久之,掏烟和点烟就成为吸烟者一种无意识的习惯性行为。在吸烟者感到紧张、压力、孤独、无聊或生气时,经常会用吸烟来缓解这些不良情绪。这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖,即产生心理上的依赖。
在我国,吸烟通常被视为重要的社交手段之一,随着交往程度的加深,朋友、同事、上下级之间彼此递烟的行为更为频繁,这种“社交性上瘾”也给戒烟造成极大困难。
戒烟不能单凭意志力 一定要寻求专业人士的帮助
吸烟者深知吸烟的危害和戒烟的好处,从而发自内心产生戒烟的意愿,坚定戒烟的决心,是戒烟能够顺利进行的先决条件。对于愿意戒烟的朋友,李俊林给出几点建议:
首先,单凭意志力戒烟是很艰难的,一定要到专科医院的戒烟门诊寻求帮助。一般情况下,医生问两个简单问题即可判断该吸烟者的类型:早晨起床后半小时内是否吸烟?每日吸烟是否超过25支?如果吸烟者对两个问题的回答都是肯定的,则该吸烟者对尼古丁存在较严重依赖。对于对烟草有严重依赖的人,可在医生指导下使用药物治疗。
其次,还要在日常行为上进行约束:一定要郑重告诉身边的人自己要戒烟,让身边人监督自己戒烟;扔掉打火机、烟灰缸和香烟,创造一个“无烟”的生活环境;在想吸烟时,通过喝茶、吃零食或进行某一项有兴趣的活动来分散注意力;远离吸烟的朋友,以免诱惑;加强锻炼,因为在戒烟期间食欲会增强,容易长胖。