生活中有这样一类人，她们患有“社交癌”，常常躲避集体活动，出门要先查好沿途卫生间路线，打个喷嚏、开怀大笑都可能憋不住尿。有调查研究发现，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁困扰，其中，“压力性尿失禁”又是占比重最高的疾病。很多女性患病后羞于启齿，往往不会主动前来就医，严重影响着患者的生活质量，导致精神压力和焦虑。

压力性尿失禁

因女性生理结构和功能的不同，压力性尿失禁多见于女性，它表现为喷嚏、咳嗽或运动时，腹压增高，尿液不自主溢出。其主要与年龄、生育、肥胖、盆腔脏器脱垂等因素有关。

女性人群中约23%-45%有不同程度的尿失禁，其中约7%有明显的尿失禁症状，约50%为压力性尿失禁。

虽然压力性尿失禁不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的健康和生命，但它却严重影响了女性的日常生活，并使其产生沮丧情绪、自卑心理等心理问题。实际上，压力性尿失禁并不可怕，它是可防可治的，只要得到规范系统的治疗，甚至可治愈。

压力性尿失禁的发病原因

年龄

随着年龄的增长，女性出现尿失禁的几率也会渐渐增高，压力性尿失禁的高发年龄是45-55岁。

可能与身体中的各项机能出现退化有关，包括盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等。另外，老年人中常见的疾病，像慢性肺部疾患、糖尿病，都可能诱发压力性尿失禁。

生育

生育的次数与尿失禁的发病率呈正比例，高龄产妇出现尿失禁的几率会相应增高，此外，顺产比剖宫产更容易患上尿失禁。生产过程中，如果使用了助产钳、吸胎器、催产素等同样会增加中老年出现尿失禁的几率。大体重胎儿的母亲发生尿失禁风险更高。

肥胖

根据统计，身材肥胖的女性患压力性尿失禁的几率显著增高，肥胖后腹内压增加是其发病的主要原因。故减肥可有助于降低尿失禁的发生率。

盆腔脏器垂脱

盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

现代女性生活工作压力大，为避免患上尿失禁，大家要有健康的生活习惯、规律的作息、良好心态，同时提醒大家一定不要养成憋尿的坏毛病。一旦发现有漏尿，尽早就医，以免贻误病情，任其发展严重到手术的地步。

压力性尿失禁的治疗

接受系统规范的治疗，压力性尿失禁是可以得到有效控制的。治疗可以从以下几个方面着手：

 

1.患者自身调整和训练

1.1健康的生活方式

保持良好的生活习惯和作息时间，控制体重，避免因肥胖导致腹压增高而引起压力性尿失禁。适当运动，以轻柔舒缓的运动为主，如瑜伽、游泳等，避免或减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、深蹲、卷腹等。多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充膳食纤维，保持良好的排便习惯，避免便秘。调整饮水时间，尽量白天饮水，睡前少饮水，少喝咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品。

2.2盆底肌训练

凯格尔运动是非常有效的锻炼方式，能有效提升盆底肌的功能。训练时需将膀胱排空,并尽量放松,然后收缩松弛盆底肌,可提高盆底肌弹性，改善漏尿，有辅助治疗作用。

具体方法：持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3秒，松弛休息2~6秒，连续做15~30分钟，每天重复3遍;或者每天做150~200次缩肛运动，持续3个月或更长时间。患者应在训练3个月后到门诊随访，进行治疗效果的评价。

 

2.医疗干预

2.1中医治疗

中医在治疗尿失禁方面有显著优势。其无副作用且疗效显著的特点受到广大患者的青睐。“房氏十三针”结合盆底磁疗及中药和艾姜灸，可解除很多女性的难言之苦。

2.2药物治疗

患者可以在医生的指导下选择药物治疗，包括米多君、甲氧明、雌激素类药物等。用药物治疗时，患者需注意药物的不良反应及禁忌证。

2.3手术治疗

重度压力性尿失禁的患者，非手术治疗效果不佳，可直接选择手术治疗。但是手术治疗也有一些术后并发症，譬如尿储留、膀胱损伤等，且术后有再次发作的风险。因此患者应与医生共同商讨，选择恰当的手术治疗方式。

 

本文科学性由武汉市中医医院审核