35岁、体重超200斤的吴先生(化姓)，受腰椎间盘突出困扰多年，腰腿麻木疼痛严重影响生活。近日他在骨科接受UBE微创治疗后疼痛有所缓解。专家提醒，大体重腰突患者不在少数，UBE手术可精准解压，术后需结合科学康复与长期体重管理，才能杜绝复发。

UBE微创术：为大体重患者精准“解压”

腰椎间盘突出症呈年轻化、肥胖化趋势，肥胖人群占腰突患者半数以上，其腰椎负荷大、腰背肌薄弱，症状更重且保守治疗效果有限。

UBE微创术作为主流技术，通过双通道内镜在高清视野下摘除突出椎间盘，创伤小、出血少、恢复快，仅需2个1厘米左右切口，特别适合大体重、症状较重的中青年患者。

UBE手术仅能“解除压迫”，无法修复腰椎功能。大体重患者术后若不控制体重、强化核心肌群，腰椎仍受压，症状难根治且易复发。术后需结合科学康复与长期体重管理，才能杜绝复发。

 

大体重患者术后需遵循“循序渐进、避免负重”原则，分三阶段恢复。

术后早期（1-4周）：护腰抗炎。以保护术区为主，术后1-2周卧床休息，翻身保持肩腰臀同线，下床用“三点支撑法”配合双拐，久坐不超30分钟。不适可在医生指导下用药或术后72小时后热敷、电疗，严禁弯腰捡物、搬重物(>5kg)。

术后中期（4-12周）：激活核心+减重。可开展腹式呼吸、臀桥等无负重训练，强化核心肌群。同步启动减重，选择水中步行、慢骑等无冲击运动，每周3-4次;饮食控糖控油、补充优质蛋白，每周减重0.5-1kg。

术后晚期（12周后）：巩固防复发。可进行改良小燕飞、靠墙静蹲等训练，过渡到游泳、椭圆机运动。日常养成护腰习惯，长期将BMI控制在28以下。

 

本文科学性由武汉市汉口医院审核