“医生，我也没吃啥油荤，就是喜欢吃点青菜，怎么老是胃痛、胃胀、呕吐呢?”病房里，张阿姨捂着肚子直皱眉。

“老胃病”患者张阿姨，近来又出现了胃痛、胃胀、呕吐，曾多次检查胃镜诊断“胃或十二指肠溃疡”。这回，她按照以往就医“经验”在家买来“胃药”吃了几天，可是胃胀痛、呕吐一点儿没缓解，有时晚上胃痛得直冒汗，还时不时反酸、烧心。

为了尽快恢复健康，张阿姨来到医院消化内科，医生通过查阅患者既往多次就诊病历，发现张阿姨曾多次罹患十二指肠溃疡或胃溃疡。半年前曾检查胃镜发现十二指肠溃疡同时，其周围还可见局灶变形、陈旧性瘢痕。每次胃痛发作，张阿姨吃药症状一旦缓解，就把医生的医嘱抛之脑后，不再坚持全程、规范服药，并且也不忌嘴，该吃辣吃辣，该熬夜熬夜。

医生查房看了张阿姨后，立即医嘱她禁食禁水，并强化抑酸护胃、补充营养补液治疗。隔日胃镜检查，除了意外之中的十二指肠球部溃疡以外，谢伶俐主任小心翼翼操作胃镜下到张阿姨的十二指肠球降部，屏幕上一大坨“绿叶菜团”正卡堵在十二指肠球降狭窄处“耀武扬威”——这正是造成张阿姨系列胃部不适的“罪魁祸首”。

医生操作胃镜、使用圈套器精准套住菜叶团，轻轻圈拉，困扰张阿姨的“十二指肠梗阻危机”不足几分钟就被轻松化解、取出。

麻醉清醒后的张阿姨听到医生和家属讲述的胃镜救治过程，不禁感叹、并后怕不已：“真没想到，小小溃疡能搞出这么大动静!”

科普解析

原来，这反复“作妖的溃疡”，愈合后竟悄悄在胃肠道里“搞事情”——胃肠粘膜反复破坏、修复愈合、瘢痕形成，硬生生把十二指肠的肠腔缩小成了“细管子”，医学上叫十二指肠瘢痕性狭窄。加之部分人进食过快、中老人牙齿咀嚼能力下降等多种原因，进食的粗纤维饮食在胃酸、胃蛋白酶作用下，形成固体团，极易卡堵在这些瘢痕狭窄处而造成胃肠梗阻，出现胃胀、胃痛、反酸、嗳气、呃逆等不适。

要知道，消化性溃疡(胃/十二指肠溃疡)的“坑”可不止狭窄这一个。消化道出血、穿孔、狭窄梗阻，堪称消化性溃疡的“三大夺命并发症”，少部分人还可能出现癌变。

划重点·敲警钟

01 消化性溃疡治疗别“见好就收”，遵照医嘱规范、全程、足量用药，治疗后定期复查，才是杜绝胃肠瘢痕狭窄的王道。

02 火锅、烧烤、烈酒这些“肠胃刺客”，能免就免!胃肠道娇嫩，经不起反复折腾。

03 多数消化性溃疡跟幽门螺旋杆菌有关，须同时完善相关检查，规范抗幽门螺旋杆菌感染药物治疗。

04 一旦出现饭后腹胀、胃痛、恶心呕吐、吞咽不畅，赶紧就医!别等堵到水米不进才追悔莫及。

 

最后啰嗦一句：肠胃不是“铁打的”，别把小溃疡拖成大毛病。今天你对它敷衍，明天它就让你“吃不了兜着走”!

 

本文科学性由武汉市长江航运总医院审核