寒冬时节，人体血管受冷收缩，血压随之升高，心脏负荷大幅加重，急性心梗、心力衰竭等心血管急症进入高发期。

武汉市东湖医院检验科带您读懂心损三项与BNP检验项目，掌握心脏的“求救信号”。

一、心损三项：揪出急性心梗的“侦察兵”

急性心肌梗死发病急、死亡率高，而肌钙蛋白(cTnI/cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)“心损三项”是检验科诊断急性心梗的核心指标，可以快速判断心肌是否发生损伤、坏死，为急救指明方向。

(一)肌红蛋白(Myo)：心梗发生后最早升高的指标，发病1-2小时即可检出，能快速提示心肌损伤，但特异性稍弱(肌肉损伤也可升高)，需结合其他指标判断。

(二)肌酸激酶同工酶(CK-MB)：心梗后3-8小时升高，特异性显著提升，可精准反映心肌坏死的范围，还能用于监测治疗效果，判断心肌是否持续受损，临床常与肌钙蛋白联合分析。

(三)肌钙蛋白(cTnI/cTnT)：心梗检测的“金标准”，特异性和灵敏度均为最高，心梗后3-4小时升高，且在血液中留存时间长，哪怕是微小的心肌损伤都能精准捕捉，是确诊急性心梗的核心依据。

二、BNP/NT-proBNP：监测心脏负荷的“晴雨表”

BNP(脑钠肽)及NT-proBNP，是评估心功能、筛查心衰的核心指标。

BNP由心室肌细胞分泌，当心脏负荷过重、心室壁被过度牵拉时，会大量释放到血液中，数值越高，提示心功能越差。健康人群BNP水平极低，若检测结果显著升高，结合胸闷、气短、下肢水肿、夜间无法平卧等症状，可快速提示心力衰竭。

NT-proBNP性质更稳定、检测灵敏度更高，更适合老年患者、肾功能不全人群的心衰筛查，还能用于判断心衰严重程度、评估治疗效果。

需要注意的是，BNP升高并非心衰专属，肾功能不全、肺栓塞、严重感染等也可能导致数值轻度上升，需结合临床症状、心电图、心脏彩超等综合判断。

三、寒冬护心：出现这些信号，立即做心脏检测

冬季心血管急症的抢救，关键在“早发现、早检测、早治疗”。当出现以下信号时，应立即就医做心损三项+BNP检测：

(一)突发胸骨后/心前区压榨样疼痛，向左肩、后背、下颌放射，伴胸闷、大汗、濒死感，持续15分钟以上不缓解;

(二)无明显胸痛，但出现不明原因的呼吸困难、心慌、头晕、恶心呕吐，甚至意识模糊;

(三)有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等基础病，受凉后出现胸闷、气短加重，夜间憋醒、下肢水肿;

(四)中老年人群突发乏力、活动能力明显下降，伴心率加快、血压骤升或骤降。

心损三项和BNP，是为心脏筑起的“第一道预警线”，读懂这些检测指标，能帮助您在关键时刻更有效的和医生沟通，为救治赢得宝贵时间。

本文科学性由武汉市东湖医院审核